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李强 主任医师 暨南大学附属第一医院 肝胆外科
胆囊肿瘤未必都是癌症,先别自己吓自己。胆囊里长出的「息肉」或「腺瘤」大多属于良性病变,通过定期超声随访观察,部分小息肉甚至不需要治疗。只有少数肿瘤是恶性的,也就是大家说的胆囊癌。所以提到胆囊肿瘤,第一步是明确性质,而不是直接和「绝症」画等号。
那么胆囊癌能治好吗?关键看发现时的分期。如果肿瘤还局限在胆囊壁内,没有侵犯周围器官或发生远处转移,通过根治性手术切除,是有机会长期存活甚至治愈的。但胆囊癌早期几乎没有典型症状,很多人等到黄疸、右上腹疼痛或消瘦时才就诊,这时往往已经进入中晚期,手术难度大,复发风险高,治疗效果就不理想了。
因此,能不能治好,取决于「早发现、早诊断、早手术」。对于胆囊结石、胆囊息肉反复发作或持续增大的高危人群,医生可能会建议尽早切除胆囊,从源头上消除隐患。普通人群也应重视每年的腹部超声体检,特别是40岁以上伴有胆囊结石的人群,更应定期复查。
最后提醒一句,如果查出了胆囊肿瘤,一定要到正规医院专科就诊,由医生根据影像检查和病理结果制定个体化治疗方案,切勿轻信偏方或拖延病情。即使无法根治,现代医学也能通过综合治疗控制肿瘤进展、改善生活质量。
明确性质胆囊肿瘤分为良性与恶性,多数是良性息肉或腺瘤,可通过超声随访观察,不必急于恐慌。
早期可治愈早期胆囊癌局限于胆囊壁内时,通过根治性手术切除有望长期存活甚至治愈,分期是决定预后的关键。
筛查早治定期腹部超声有助于早期发现胆囊肿瘤,高危人群如胆囊结石患者可考虑预防性切除,切勿拖延至中晚期。
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