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容小明 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
查出颅内动脉瘤，先别慌。它并不是所有情况都必须手术，医生需要结合动脉瘤的大小、位置、形态，以及是否发生过出血来综合判断。很多人的动脉瘤是体检偶然发现的，这种未破裂的小动脉瘤，如果形态规则、位置风险低，常可以选择观察随访，而不是立刻手术。
什么样的动脉瘤需要积极处理呢？如果动脉瘤已经破裂出血，或引起头痛、动眼神经麻痹等症状，或者体积较大、形态不规则、位于容易出血的部位，通常建议尽早治疗。目前主要方案有开颅动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术，具体选择要看动脉瘤的具体情况和医院条件。
无论选择哪种方式，都不是靠单一因素决定，患者年龄、身体状况、合并疾病同样重要。日常需要控制血压稳定，避免剧烈运动、用力排便等诱发因素，并坚持定期复查。最终治疗方案务必咨询神经外科或介入科医生，不要自行判断。
并非都要手术未破裂的小动脉瘤若形态规则、风险较低，可选择定期观察随访，无需立即手术。
高危情况需干预已破裂出血、引发症状或体积较大形态不规则的动脉瘤，应积极考虑手术或介入治疗。
方案因人而异治疗方式需结合患者年龄身体状况及动脉瘤特点，由专科医生制定个体化方案，切勿自行决策。
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颅内动脉瘤的诊断
颅底动脉瘤是发生于颅体动脉管壁上的异常膨出，它是造成蛛网膜下腔出血的首要原因。其发病年龄段多在40~60岁之间。而要诊断颅底动脉瘤，则需要根据发病的原因，相应的临床症状以及辅助检查等综合诊断。 详细»
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