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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤CT主要表现为蛛网膜下腔出血、脑内血肿、血管钙化、占位效应等。
1.蛛网膜下腔出血：表现为脑沟、脑池内高密度影，可呈铸形，出血量大时可出现脑室铸型。
2.脑内血肿：在蛛网膜下腔出血的基础上，脑实质内可出现血肿，表现为混杂密度影，周边为高密度，中央为低密度。
3.血管钙化：在CT平扫上可表现为脑内条状或不规则高密度影，有助于颅内动脉瘤的诊断。
4.占位效应：颅内动脉瘤可引起周围脑组织水肿，出现占位效应，表现为脑沟、脑池变窄或消失，中线结构移位。
需要注意的是，颅内动脉瘤CT表现可能不典型，需要结合临床症状和其他影像学检查进行综合分析。对于怀疑颅内动脉瘤的患者，建议进行进一步的检查，如数字减影血管造影等，以明确诊断。
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