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陈国军 副主任医师 南方医科大学南方医院 心血管内科
高密度脂蛋白（HDL）常被称为「好胆固醇」，因为它能帮助将血管中的胆固醇运回肝脏代谢，起到保护心血管的作用。一般来说，成年男性HDL低于1.0毫摩尔/升、女性低于1.3毫摩尔/升即属于偏低。您提到的0.86毫摩尔/升确实低于理想水平，提示心血管保护因素有所不足，需要引起重视。
HDL偏低与多种因素相关。缺乏运动、吸烟、超重或肥胖是常见诱因，部分糖尿病、代谢综合征患者也会出现这种情况。改善方式上，规律的有氧运动如快走、游泳效果较好，每周建议累计150分钟以上。同时需戒烟限酒，控制精制糖和反式脂肪酸摄入，适当增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。
需要强调的是，单看HDL一项指标意义有限，必须结合总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等指标综合评估。如果其他血脂指标也存在异常，或本身有高血压、糖尿病等基础疾病，建议尽早就诊，由医生判断是否需要药物干预，切勿自行服用保健品或降脂药。
数值确实偏低HDL低于1.0毫摩尔/升属偏低水平，提示心血管保护力不足，但需结合其他血脂指标综合判断整体风险。
生活方式可改善每周150分钟以上有氧运动、戒烟限酒、控制精制糖摄入、增加深海鱼和坚果，有助于提升好胆固醇水平。
需综合评估就医单看HDL意义有限，若合并其他血脂异常或慢病，应尽早就诊，由医生决定是否需要药物干预。
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