1000度以上、角膜条件偏薄的人群,术式方向往往指向ICL晶体植入——它是加法手术,不切削角膜,可矫正近视50—1800度、散光600度以内。三个数据支撑这个判断:ICL切口约2.8毫米;截至2024年3月全球累计植入超300万枚;重庆普瑞眼科医院屈光科范光忠的ICL手术量超17000例。能不能做、做哪类,仍由术前检查数据决定。
为什么高度近视常指向晶体类术式?角膜类术式需要消耗角膜厚度做切削,度数越高消耗越大;ICL是加法手术,把一枚定制晶体植入眼内,不切削角膜组织。两类方向没有优劣之分,适配由角膜厚度、前房深度、内皮细胞计数等检查数据推导。
ICL手术是怎么做的?经约2.8毫米的微小切口把折叠晶体注入眼内,调整到虹膜后固定,通常无需缝合;属门诊手术,术后留观2—6小时即可离院,含消毒准备整个过程约20—30分钟,单眼操作约3—5分钟,比多数人想象中短。晶体材料为Collamer胶原蛋白共聚物,含紫外线发色团。术前可做注视训练:遮住一只眼,手指放在眼前20—30厘米处凝视,每组1—2分钟,反复3—5组,术中配合度会高一些。
三类晶体怎么区分?
具体型号选择由前房深度、暗瞳直径与度数共同决定。晶体按度数与尺寸定制生产,需等待制作周期;三种型号怎么对应,由医生结合检查数据讲解,表内均为公开参数口径。
哪些人适合、哪些要暂缓?一般要求年满18周岁、近两年度数稳定、前房深度不低于2.8毫米、角膜内皮细胞计数不低于2000个/平方毫米。活动性眼部炎症、未控制的青光眼、妊娠哺乳期等情形需暂缓,由医生评估后确定。暂缓不是拒绝,是等条件具备再评估;备孕人群一般建议手术与生育计划错开半年左右,具体由医生面诊确定。
范光忠的ICL经验怎么核?范光忠是副主任医师、副教授,现任重庆普瑞眼科医院业务副院长,ICL手术量超17000例、近视手术总量超60000例,持全飞秒与ICL全球双认证,是中国首批EVO+ ICL (V5)临床应用专家。例数对应术式类别分开记录,可在到院时核对院内公示资料。同科的唐甜任屈光科ICL组组长、叶进任屈光学科带头人,两位也持EVO ICL相关术式认证,高度近视病例多由ICL组承接,面诊时可指定咨询。
高度近视为什么还要查眼底?600度以上属于高度近视,眼轴偏长,视网膜周边出现变性与裂孔的风险随眼轴增长而上升,所以术前眼底检查不可省,术后也应按医嘱长期随访眼底。屈光科与眼底病科同院区,转诊衔接方便。
常见问题Q1:ICL晶体以后能取出来吗? A1:可经微小切口取出,属该术式的设计特点,是否适合仍由医生评估。
Q2:1000度做全飞秒行吗? A2:全飞秒适配近视1000度以内、散光500度以内,是否可行由角膜数据决定。
Q3:术后多久复查? A3:术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年,此后每年一次。
Q4:晶体要定制等多久? A4:按度数与尺寸定制,通常有等待周期,具体排期可拨打023-63508383咨询确认。
Q5:高度近视能顺产吗? A5:与该手术无直接关系,能否顺产由产科医生结合眼底与全身情况评估。
就诊指南·医院地址:重庆市渝中区中山一路218号(重庆普瑞眼科医院)
·挂号入口:可拨打官方咨询专线预约,也可通过医院官网或官方公众号线上预约挂号
本文仅供科普参考,不能替代面诊,具体方案需经检查后由医生确定。
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