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谭广谋 副主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 头颈肿瘤科
鼻出血在生活中很常见，绝大多数都不是鼻咽癌。天气干燥、过敏性鼻炎、用力擤鼻涕或抠鼻子、高血压，都可能让鼻黏膜上的小血管破裂。那种偶尔出一点血、很快就能止住的情况，往往只是黏膜脆弱，不必过度紧张。
不过，鼻咽癌确实会有出血的表现，但和普通鼻出血不太一样。典型信号是「回吸性涕中带血」，也就是把鼻涕吸到喉咙再从嘴里吐出时，里面带着血丝或血块。鼻咽癌还常伴有单侧耳鸣、听力下降、鼻塞、颈部淋巴结肿大等。这个病在中国南方更常见，和EB病毒感染、遗传及腌制食品等因素有关。
那么，出现鼻咽出血要不要查？如果出血反复发生，或者同时出现上述症状，尤其是有鼻咽癌家族史的人，建议尽快到耳鼻喉科检查。医生通过鼻内镜就可以直接观察，必要时再配合影像学和病理活检。记住，检查的目的不是吓唬你，而是帮你消除疑虑。大多数有出血的人检查后都会发现只是普通炎症或黏膜损伤。身体不适时，及时就医永远是最好的选择。
别把出血当癌多数鼻出血源于干燥、黏膜损伤或炎症，一般不是癌症信号，先止血并保持空气湿润。
警惕回吸性血涕鼻咽癌常表现为回吸性涕中带血，常伴耳鸣、听力下降或颈部包块，这些信号需要及时就诊。
出现症状快就医频繁出血或伴耳闷、淋巴结肿大时应尽快就医，鼻内镜等检查能帮助明确病因，避免延误。
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