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肖进 主任医师 广东省人民医院 骨科-关节骨病及创伤科
痛风性膝关节炎发作时，膝关节常出现红肿、剧痛，甚至无法下地。急性期的首要目标是快速止痛、消除炎症。建议卧床休息、抬高患肢、避免负重，同时可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如依托考昔、塞来昔布）或秋水仙碱。注意不要热敷，冷敷有助于减轻肿胀。
急性期症状缓解后，治疗重点是长期控制血尿酸水平，从根源上减少痛风复发。常用降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，具体选择需由医生根据肾功能和合并症决定。一般建议在急性发作缓解至少两周后开始服用，并且要长期坚持，不可随意停药。
生活方式调整同样不可或缺。每日饮水量建议在2000毫升以上，以促进尿酸排泄；尽量少吃动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，避免饮用啤酒和含糖饮料；肥胖者应科学减重。同时要保护膝关节，避免剧烈运动和受凉。
需要强调的是，痛风性膝关节炎没有「一招断根」的办法，规范治疗加上长期管理才是最好的方案。如果关节反复肿痛或出现痛风石，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，切勿轻信偏方。
急性期重在止痛急性期应卧床休息、抬高患肢，在医生指导下用非甾体抗炎药或秋水仙碱，冷敷可帮助减轻肿胀和疼痛。
长期需降尿酸症状缓解后启动降尿酸治疗，目标血尿酸控制在360以下，常用别嘌醇等药物，需长期坚持并定期复查。
生活方式要配合每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物，戒酒控体重，同时避免膝关节受凉和剧烈运动，减少复发风险。
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