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高绿芬 主任医师 暨南大学附属第一医院 妇科
宫腔粘连确实可能影响月经，但并非完全不来。部分患者月经基本正常，只是经量有所减少；也有些患者会出现经量明显变少、经期变短，甚至完全闭经。所以「能不能来月经」没有绝对答案，关键要看粘连的范围和程度。
为什么粘连会影响月经呢？正常情况下，子宫内膜每个月会增厚、脱落形成月经。宫腔粘连意味着内膜受损，可生长的面积变小，脱落时出血量自然减少。如果宫腔完全粘死，经血无法排出，就会表现为闭经，还可能伴随周期性腹痛，也就是经血被堵在宫腔里引起的不适。
造成宫腔粘连最常见的原因是宫腔手术操作，比如人工流产、清宫术或子宫肌瘤剔除术等。如果你之前做过这类手术，术后出现月经量锐减或腹痛，就要警惕宫腔粘连的可能。宫腔镜检查是诊断粘连最可靠的手段，既可以明确粘连的部位和范围，也能在镜下直接分离。
需要提醒的是，月经异常不一定都是宫腔粘连，也可能是内分泌紊乱、怀孕或其他子宫疾病。建议及时到妇科就诊，通过B超和医生评估明确原因。若确诊粘连，医生会根据你的生育需求制定治疗方案，切勿自行用药或拖延。
月经表现多样宫腔粘连患者的月经表现因人而异，可能正常也可能量少或闭经，取决于粘连范围和程度。
警惕手术史有流产、清宫等宫腔手术史，术后月经突变少或腹痛，应警惕宫腔粘连可能。
宫腔镜是金标准宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的首选方法，可同时分离粘连并评估预后。
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