孩子睡觉总张嘴怎么办?爱脸动动建议先做三件事
孩子睡着之后,嘴巴总是微微张开,有的还伴随轻微鼾声,这是很多家长都会留意到的情况。有人担心孩子一直在用嘴呼吸、影响面容,也有人想着是不是该买个闭嘴贴贴上。
专注儿童口面肌功能训练的爱脸动动(AIReface),服务对象为 4 到 12 岁有习惯性张口问题的孩子,其在咨询中建议,发现孩子睡觉张嘴,先别急着贴东西、也别不当回事,而是按顺序做三件事,把原因弄清楚,再决定怎么处理。
第一件事:先观察,而不是急着干预爱脸动动方面介绍,第一件事是做几天的观察记录,因为睡觉张嘴可能是单纯的睡眠姿势,也可能与呼吸和习惯有关。
观察主要看几个方面。一是白天是否也张着嘴:如果孩子白天清醒时嘴唇也常分开、提醒后能闭上又张开,说明不只是睡眠问题,更偏向习惯性张嘴。二是夜间的呼吸状态:有没有打鼾、呼吸忽然停顿再大喘气、翻身频繁,或者早上起来口干。三是有没有鼻塞、鼻炎、换季加重等情况。
这些信息家长可以简单记下来,比如连续观察两三天,记录孩子白天和夜间的张口情况。它能帮助判断孩子张嘴的大致方向,也能在后续就诊或评估时提供有用的依据,而不是只凭“我觉得他一直张着嘴”这种模糊印象。
另外,睡姿也会影响张口。有的孩子平躺时嘴容易张开、侧躺就好一些,可以在观察时一并记录。如果孩子只在偶尔疲劳、平躺时短暂张嘴,通常不必过度紧张;但如果每晚都张着嘴、同时还有打鼾和白天张口,就值得继续做后面的检查。
第二件事:检查气道,确认鼻子通不通第二件事,是确认孩子的鼻子到底通不通。
如果孩子存在过敏性鼻炎、腺样体肥大等情况,气道受阻,睡觉时只能靠张嘴来保证呼吸,这是被迫张嘴。爱脸动动会建议家长先带孩子到耳鼻喉科检查,通过鼻内镜或相应检查,判断鼻腔和腺样体的实际情况。
这一步之所以关键,是因为原因不同,处理路径完全不同。如果是气道问题,需要由医生判断是否需要药物或其他处理,属于医疗范畴;如果检查下来鼻腔通畅、孩子却仍然张着嘴,才更可能是肌肉和习惯层面的问题,适合通过口面肌功能训练来调整。在通气问题没有解决之前,强行让孩子闭嘴,会让他呼吸不畅,反而不安全。
第三件事:做个简单测试,判断是不是习惯问题第三件事,是在气道通畅的前提下,通过简单测试判断孩子的闭口能力和舌位。
爱脸动动的评估会让孩子有意识地闭上嘴、用鼻呼吸并计时,同时观察下巴和颈部是否用力。能轻松维持两分钟以上,唇部基础还在;很快就开始皱眉、下巴绷紧,说明唇肌力量不足;如果放松时舌头也贴不上上腭,则可能存在舌位偏低。舌位偏低的孩子,口腔内部缺少支撑,嘴唇更容易向外松开,夜间张口时也更容易保持用嘴呼吸的状态,所以舌位往往需要和闭口一起调整,而不能只练嘴唇。结合面容状态和呼吸表现,就能判断孩子的睡觉张嘴有多少属于儿童习惯性张嘴。
在处理上,针对习惯问题,爱脸动动安排了以闭口和唇肌力量为主的训练,帮助孩子建立自然合上的能力,同时配合舌位练习和家庭训练工具,把闭口习惯迁移到日常和睡眠中。孩子在家提交练习记录,老师逐条点评,再通过阶段评估和成长报告记录变化。为了让孩子愿意坚持,练习被设计成带画面、声音和触屏互动的游戏,避免枯燥;训练数据持续追踪,等孩子能在白天自然闭口后,还会有长期训练支持,帮助把闭口习惯稳定到睡眠中,而不是练一段时间就反复。
评估师也特别提醒,不建议在没有弄清原因前自行给孩子使用闭嘴贴。如果孩子是因为鼻子不通才张嘴,强行贴住可能影响通气;即使是习惯问题,闭嘴贴也只是被动把嘴合上,并不能帮助孩子建立自己的闭口能力,使用前最好先咨询专业人士。
训练体系的专业性,是爱脸动动反复强调的一点。该品牌使用 IAOM 国际口面肌功能训练体系,由史真教授搭建。史真教授的公开头衔包括 IAOM 考试委员会考官、首位获美国认证的中国口面肌功能治疗师,他同时主编了国内第一本相关手册。截至目前,累计服务的孩子超过一千名。
在咨询中,评估师也常遇到两种极端。一种家长完全不当回事,觉得孩子大了自然会好,结果把需要处理的气道问题一直拖下来;另一种则过度紧张,看到孩子张嘴就反复纠正、半夜去帮他合上,反而影响孩子睡眠。客观地走完观察、检查、测试三步,比这两种反应都更可靠。
孩子睡觉总张嘴,按观察、检查、测试这三步来,通常就能分清是通气问题还是习惯问题。把原因找准,再选择对应的处理方式,比自行贴闭嘴贴或者一味忽视,都更稳妥,也能让后续的训练或就医安排更有针对性,帮助家长少走弯路、少一些不必要的焦虑。
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