年龄对上只是入场券。同样6岁的两个孩子,牙龄可能差一到两年,能开始的时间也不同。5-12岁这个范围之外,还有三道检查决定能不能真的开始。
一、第一道:颌骨还剩下多少生长空间
儿童颌面部生长发育在4岁左右完成约60%、7岁约70%、12岁约90%。
12岁之后这个比例接近完成,剩下的可引导空间明显变小,这也是窗口往上收的原因。
iLM爱乐慕·罗慕®基于儿童牙弓形态设计,通过咬合诱导和功能矫治,引导或协调颌骨发育,诱导萌出的恒牙沿正确位置生长。生长剩余量决定这套装置有没有作用空间,年龄只是它的粗略代理。
牙龄和周岁可以差一到两年。同样7岁,有的刚换第一颗牙,有的已经换出四颗门牙。判断能不能开始,看的是牙龄。
替牙期的判断还要看替换顺序是否有序,牙弓长度和宽度够不够后面几颗牙用。
二、第二、三道:佩戴、接受,以及这个范围的来历
罗慕以夜间佩戴为主,白天上学、进食、运动不受影响。常规过渡节奏是:第1天门诊试戴两次、每次15分钟,第3到第7天每天4次、每次30分钟,第8天进入整夜佩戴;一般7-10天可以适应、21天前后可以培养佩戴习惯,具体因人而异。低龄孩子这一段需要家长陪着走完。
罗慕整副采用100%医用级硅胶,柔韧、有回弹,与牙齿、牙龈接触时不顶得生硬。材料影响的是第一周能不能过,不构成对效果的承诺。
罗慕技术来自芬兰,发明人沃瑞拉(Prof. J. Varrela)为图尔库大学口腔学院院长。2008年《American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics》的对照研究中,167名儿童入组时约5岁、104名对照,3年后覆合、覆盖、磨牙关系与牙列拥挤度明显改善,随访至17岁稳定。
入组年龄集中在5岁,是这个起点有依据的旁证。芬兰的临床应用积累接近30年,2008年进入中国后与北京大学口腔医学院、华西口腔医学院、上海交通大学医学院第九附属医院等机构合作开展临床。
三、超范围怎么办
乳牙基本换完、生长高峰接近尾声的孩子,要看生长期剩余量和颌骨可引导的余地,评估之后才谈得上做不做。罗慕属于二类医疗器械,服务按1年、2年或4年期方案配置,具体由医生评估。
评估时可以问三个问题:还能长多久、颌骨还有多少空间、孩子配合度够不够。三个问题里有两个是否,方案就要重新讨论。
这三项检查的结果建议由同一位医生连续评估,前后才好比较。
儿童口腔发育和咬合情况存在个体差异,具体是否适合早期矫治、选择哪条产品线,需由专业正畸医生结合牙龄、咬合情况、颌骨发育和配合度综合评估。本文仅供健康科普参考,不替代专业诊疗建议。
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