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麦聪 主任医师 讲师 广州医科大学附属肿瘤医院 肝胆肿瘤外科
胆囊结石最明显的症状，莫过于「胆绞痛」。这种疼痛常突然发作，多集中在右上腹或上腹部，呈阵发性胀痛或绞痛，有时会向右侧肩背部放射。最典型的诱因是进食油腻食物后，因为胆囊收缩排空时，结石被挤压、嵌顿在胆囊颈部或胆管开口处，引发剧烈疼痛。疼痛可持续数分钟至数小时，严重时令人坐立不安。
除胆绞痛外，患者还可能伴随恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化不良症状，尤其进食油腻后加重。部分患者会出现发热或黄疸，皮肤和眼白变黄，小便颜色加深，这往往提示结石合并感染或已落入胆总管，属于需要紧急就医的信号。需要注意的是，很多胆囊结石患者并无明显症状，仅在体检时偶然发现，这类「无症状结石」通常无需立即手术，但需定期随访。
如果胆绞痛反复发作，或出现持续高热、剧烈腹痛、黄疸等症状，应警惕急性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎等并发症。此时请务必及时就医，由医生评估病情并制定治疗方案。切勿自行服用止痛药掩盖症状，以免延误诊治。
胆绞痛最典型进食油腻后右上腹突发绞痛，可放射至右肩背部，是胆囊结石最标志性的症状，需引起警惕。
警惕伴随症状恶心呕吐、发热黄疸提示情况复杂，可能合并感染或结石落入胆管，应尽快就医评估。
无症状也需随访很多结石患者没有明显不适，但需定期复查，由医生判断是否需要干预，不可忽视。
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