减肥可以起到降血脂的作用，但是降血脂并不一定会出现体重的下降。血脂异常合并肥胖，主要的原因还是饮食生活不合理，饮食如果摄入过高热量、过高脂肪的食物，就会引起肥胖血脂升高。同时长期静坐活动减少也会导致体重增加。
所以如果合并血脂异常和肥胖，首先要做的是改变不良的生活习惯，限制饮食总热量，避免吃油腻煎炸的食物、甜食、零食，避免吸烟饮酒，一定要减少静坐，多增加户外运动，消耗多余的热量，必要的时候可以使用降血脂的药物，比如阿托伐他汀。
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