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杨景哥 主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
急性化脓性阑尾炎是急性阑尾炎的一个类型，通常说明阑尾炎已经达到了一个比较危险的阶段了。那么，得了急性化脓性阑尾炎该怎么办呢？
暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任医师杨景哥医生告诉我们，要了解急性化脓性阑尾炎的处理方法，首先要了解急性阑尾炎发生的几个病理生理过程。首先，是急性单纯性的阑尾炎。急性单纯性阑尾炎到了炎症控制不住的时候，就会转变成化脓性阑尾炎。脓腔压力逐渐增大，达到控制不住时，就会导致肠管阑尾的坏死跟穿孔。穿孔之后，大网膜包裹会形成阑尾周围的脓肿，这是急性阑尾炎的病理生理的过程。
至于病理生理过程发生的时间到底有多长，这是因人而异的。有一些患者发生单纯性阑尾炎之后，过半天就演变成了化脓性阑尾炎。但也有一些患者发生急性单纯性阑尾炎之后，过两三天都还是单纯性阑尾炎，并没有变成化脓性阑尾炎。
杨景哥医生表明，患者所患阑尾炎的类型跟是否及早的就医会有一定的关系。当然，越早就医，越能诊断早期单纯性阑尾炎，而越迟就医，形成化脓性阑尾炎的几率也就越大。但是，根据每个人阑尾本身的病理类型与结构不同，有些患者发生化脓性阑尾炎的时间是非常的短的，所以也不一定是由病人的拖延导致。因此，患了阑尾炎真是拖延不得，一定要及早就医才行。
可是一说到要手术，有些人心里就打起了退堂鼓。那么，阑尾炎有没有保守治疗的方法呢？能通过吃药治疗吗？
杨景哥医生认为，从外科的角度来看，阑尾炎只要一发生，首先建议的就是手术治疗。手术治疗的目的是切除阑尾，而切除阑尾可以让轻微的阑尾炎不至于演变成急性单纯性阑尾炎，也就不至于演变成化脓性阑尾炎，更不会变成坏疽穿孔性的阑尾炎了。值得注意的是，阑尾炎到了坏疽穿孔的阶段，就会引起弥漫性的腹膜炎。弥漫性腹膜炎之后病人会发生很严重的感染，甚至可能导致感染性休克，危及生命，这是阑尾炎最严重的程度一个结果。
所以，杨景哥医生建议，建议一旦诊断出阑尾炎就做手术治疗。即使在阑尾炎发生之后通过药物也有可能把炎症控制住，但是有90%以上的可能性会再次发作，反复的发作，终归还是要手术治疗的。
杨景哥医生提醒大家，如果发生了化脓性或者是坏疽性阑尾炎，对女性患者危害是特别大的。因为脓液的形成导致穿孔，粪便一旦跑到盆腔就会引起慢性盆腔炎，而盆腔炎是导致盆腔黏连跟女性不孕的主要原因。所以，阑尾炎一经诊断，还是尽早手术治疗为好。
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