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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝通常指的是慢性乙型肝炎,是由乙型肝炎病毒感染引起的,是否能停药需要根据病情程度进行判断。
1、能:如果患者的慢性乙型肝炎达到治疗目标、病情比较稳定、治疗时间比较长等情况下,可遵医嘱考虑逐渐停药。比如达到治疗目标,如果患者经过长期的抗病毒治疗后,体内的病毒活动量比较低,肝功能处于正常,肝脏的炎症状况也得到了控制,医生可根据自身情况决定停止使用抗病毒药物。比如病情比较稳定,如果患者的慢性乙型病毒性肝炎处于稳定期,没有出现明显的食欲不振、肝区疼痛、黄疸等症状时,考虑病毒复制受到了抑制,这种情况下医生也可能会考虑停止用药。比如治疗时间比较长,如果患者抗病毒的治疗时间比较长,肝功能也得到了改善,病情处于稳定阶段时,医生也会考虑逐渐停药。
2、不能:如果慢性乙型肝炎的患者肝功能已经受损、病毒复制比较活跃、出现并发症等情况时,不能停药,以免对身体造成严重危害。比如肝功能已经受损,如果患者的肝功能受损比较严重,此时停药可能会导致肝功能进一步恶化,或者是导致病毒复制再次活跃,导致病情进一步发展。比如病毒复制比较活跃,如果体内的病毒活动量比较高,肝功能也处在异常范围内,如果停药可能会导致病毒复制加快,容易增加肝脏病变。比如出现并发症,如果患者病情没有得到控制,已经发展成肝硬化时,停药后可能会使病情恶化,会对生命健康造成威胁。
此外,妊娠期、老年患者、肝癌等患者也不建议停药。建议慢性乙型病毒性肝炎的患者在感染科医生的指导下合理用药,不能盲目停药或增加药物剂量,以免对健康造成影响。
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