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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
子宫内B超有黑色阴影，可能是宫腔残留物等生理因素造成的，也不排除子宫积液、子宫内异物、子宫内膜炎、宫腔粘连等疾病因素，需经由医生诊断后，针对具体病因进行治疗。
1、宫腔残留物：月经期间，子宫内膜脱落或人工流产手术后脱膜组织残留在宫腔内，造成宫腔内出现阴影，可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊等药物，可以促进子宫收缩，有利于残留物排出。
2、子宫积液：排卵期体内雌激素水平升高，会使宫腔分泌物增加或宫腔粘连及处女膜闭锁等因素都有可能造成分泌物排出不畅，分泌物积聚在宫腔内，积液会阴影形态显示在B超仪器上。可以通过进一步检查确定病因，并配合医生选择合适的手术进行治疗，如输卵管切除术、输卵管远端造口术、输卵管穿刺抽吸术等。
3、子宫内异物：如子宫内节育器滞留或其他异物引起的出血、感染等，可能在B超中呈现黑色阴影。如果已经出现感染症状，如发热、腹痛、阴道分泌物异味等，应及时就医，进行抗感染治疗后进行手术治疗，将异物取出。
4、子宫内膜炎：剖宫产手术、流产、妇科手术等有可能造成子宫内膜创伤，细菌侵袭创面引起感染，出现下腹痛、发热、月经异常等症状，B超探头检测到炎性侵润出时会表现为阴影。应在医生指导下使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物减轻感染。
5、宫腔粘连：子宫内膜再生不良、炎症或手术后可能导致子宮内腔粘连，其中的细纤维或纤维组织可能在B超中呈现黑色阴影。严重情况下，医生可能会推荐使用宫腔镜或腹腔镜进行手术，或进行经腹切开子宫手术。
另外，还有可能和子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病有关，建议前往医院做详细检查，根据医生诊断，选择正确的治疗方式。
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