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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
老年人低血压高，主要可以选择的降压药物有：
第一沙坦类或者普利类的降压药，二者都是针对血管紧张素2而发挥降压的作用，同时也可以显著降低交感神经的兴奋性，通过减慢心率和扩张血管来达到降低舒张压的目的，对于老年人来说沙坦类和普利类的降压药只能二选其一，二者不能联合使用。第二老年人低血压高，还可以根据实际情况考虑选择β受体阻滞剂，主要选择第二代的β受体阻断剂及高选择性的β1受体阻滞剂，比如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等，一般只有在心率正常的人群中，才能服用β受体阻滞剂，特别是对于老年人同时患有冠心病的人群，可以首选β受体阻滞剂。
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