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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵里总有声音可能与环境因素、外伤因素、耵聍栓塞、神经性耳鸣、分泌性中耳炎、前庭神经炎等原因有关，症状出现后及早明确病因，针对原因选择治疗措施。
1、环境因素：如长时间在噪音污染严重的场所，耳内容易产生嗡嗡声或轻微响声，引起内耳毛细胞受损。建议及时摆脱噪音场所，多注意休息，通过调理能够得到缓解。
2、外伤因素：由于耳朵受到外力撞击，引起中耳传音系统受损，引起耳鸣、听力下降等表现。建议及时进行鼓室探查，轻症者加强耳部护理，如鼓膜受损严重可以考虑听骨链重建术治疗，术后提高受损的听力。
3、耵聍栓塞：如耳道内堆积大量的耵聍，容易堵塞外耳道，不但影响耳部听力，还会引起耳闷、耳鸣等表现。患者可遵医嘱采用外耳道冲洗法治疗，能够清除耵聍，改善不适表现。
4、神经性耳鸣：受长期夜、失眠等因素的影响，引起听神经、中枢神经及耳蜗等部位受损，使耳朵内出现异常的响声。病发后可咨询医师使用银杏叶提取物片、甲钴胺片、谷维素片等药物治疗，合理用药帮助患者的病情恢复。
5、分泌性中耳炎：疾病本身与气压损伤、咽鼓管阻塞等因素有关，引起不同程度的炎症反应，影响耳部听力，产生听力下降、耳鸣等症状。患者可在医师的指导下使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸氨溴索片、罗红霉素分散片等药物，能够改善咽鼓管通气功能，有助于听力恢复。
6、前庭神经炎：如前庭神经受到血管压迫或因内耳道狭窄，使神经缺氧变性，同时激发神经放电，引起患者出现晃动感、眩晕、耳鸣等表现。身体发病后可咨询医师用药治疗，通过服用氯硝西泮片、盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸苯海拉明片等可控制病情进展。
另外，还可能是化脓性中耳炎、鼓膜炎、梅尼埃病等其他原因引起，一旦发病立即就医检查，针对原因展开相应治疗。平时注意耳部卫生，远离噪音污染严重的场所。
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