【爱耳日】头晕目眩，可能是你耳朵里有调皮的“小精灵”在搞怪

指导医师：中山大学附属第一医院，东院神经一科，徐雪，主治医师

你有经历过早晨一起床就天翻地覆、感觉要地震了，跌落回床上吗？

你有经历过晾衣服时一抬头就找不到方向，跌倒在地吗？

您有经历过一翻身就感觉整个世界都在围绕自己旋转、恶心呕吐吗？

中山大学附属第一医院东院神经一科徐雪医生提醒，当你经历这些时候，要注意内耳里可能有“小精灵”在捣乱。

我们每侧内耳的前庭感受器都像一个“三房两厅”的房子，这些“小精灵”平时都住在“客厅”里，和他们的朋友一起帮助我们感受正常的位置信息，让我们知道自己的身体什么时候在前进，什么时候在后退，什么时候在上升，什么时候在下降。可是，当他调皮的时候，这些小精灵就会跑到“房间”里去，向人体发放出错误的位置信息，这时我们就会短时间内失去方向感，感到“眩晕”。徐雪主治医师指出：这些“小精灵”是位于内耳的“碳酸钙结晶”，就像“耳朵里的小石头”一样，所以他导致的这种疾病我们就通俗的叫它“耳石症”，其实它的正规名字应该叫做“良性阵发性位置性眩晕”。临床上有时候有病人会听成是“耳屎症”，以为将它掏出来就可以了，其实这个“小精灵”是肉眼看不见摸不着的，我们通过外耳道更不可能“掏”到他们，在治疗“耳石症”时，就是将这些跑到房间里去的“小精灵”通过特定体位的翻转将他们再放回入客厅里去，这样他们就不会再“调皮捣蛋”了。

那什么时候这些小精灵会调皮呢？比如随着年龄的增加、骨质疏松、本身合并的内耳疾病、脑外伤、全身系统性疾病、内分泌因素的影响等等，当然也有些时候就是这些“小精灵”太调皮了，这就是原发性“耳石症”。

中山一院眩晕中心负责人、东院执行院长黄海威教授提醒：“耳石症”虽然是一种“良性”的疾病，但是不积极治疗，也容易因为反复发作导致的跌倒风险产生一些严重的后果，在一些患者症状迁延容易加重患者精神心理负担，严重影响患者的日常生活。而且临床上也不是所有跟头、体位改变有关的一过性头晕就一定是“耳石症”，一些中枢性疾病，如第四脑室肿瘤等也可能产生类似的症状，所以当我们经历类似的头晕时应该及时到医院就诊，因为这些“小精灵”会跑到两侧内耳的任何一个“房间”，我们可以通过检查评估它是去到哪个“房间”，这样才能进行精准的复位治疗，让“小精灵”不再“调皮”，在自己的岗位上做大事情。

（中山一院东院眩晕一站式检查功能室）

45岁的罗女士，反反复复头晕，时间长达半年，在当地一直按照“脑缺血”治疗效果不良，头晕严重时整晚不敢躺下入睡，罗女士因此寝食难安，白天也觉行走不稳，有醉洒感，严重影响其日常生活；经过网上搜索推介，便来中山一院东院眩晕多学科（MDT）联合门诊就诊，通过详细的询问病史，专家们发现患者头晕特点典型，与头、体位改变有明确的相关性，通过仔细的查体和详细的前庭功能评估，该患者诊断“良性位置性眩晕”，通过手法复位治疗后辅助前庭康复训练帮助她解决了近半年来的烦恼。