广东省妇幼保健院 林惠芳
医学指导:广东省妇幼保健院 耳鼻咽喉头颈外科 邹宇主任医师
初春天气变幻莫测,小孩由于抵抗力较差,感冒接踵而至,有些家长发现,孩子感冒药一直在吃,但鼻涕挂了两三周了却还不见有好转的迹象?这是怎么回事呢?如果家有常年挂“鼻涕虫”的娃,那么家长可得要提高警惕了:孩子是不是发展成鼻窦炎了?
在我们的鼻子周围,有四对小洞,分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦,窦口均与鼻腔相通,这四对小洞即为鼻窦,别以为这些小洞是没啥用处的,它们的用处可大了:可减轻头部重量、对发音起共鸣的作用,而且,它们还可调节鼻道内的压力、湿度、辅助嗅觉,其分泌物还可阻挠病菌入侵人体。
当有病毒、细菌或真菌等感染,比如当感冒的时候,鼻腔黏膜充血、水肿,这可导致与鼻腔相通的鼻窦出现堵塞,而感冒本身,同样也可使得鼻窦的黏膜充血水肿、渗出增多,进而出现鼻窦黏膜的炎症性疾病,即鼻窦炎。
而与成人相比,儿童由于鼻窦自然开口相对较大,再加上免疫机制尚未完善等原因,更易出现感染,因此,相对于成人来讲,孩子又更易得鼻窦炎。
又因为我们的五官是相通的,长期鼻窦炎的话,由于大量鼻腔分泌物阻塞鼻咽部咽鼓管,可引起听力下降,有些鼻窦炎急性发作的孩子,还可并发化脓性中耳炎,造成听力的损伤。其次,鼻窦炎鼻腔内的分泌物经鼻泪管上流至眼角时,长期可累及眼睛,也可影响视力的发育。另外,鼻窦炎患儿因鼻塞可出现张口呼吸的情况,长期的鼻塞和张口呼吸,不仅可导致颌面部发育的异常,还会影响到孩子的夜间睡眠,进而影响到孩子的生长发育和智力发育!
看到这,有些家长已经开始着急了吧?那我们怎么知道孩子是感冒了还是鼻窦炎了呢?
如果孩子出现以下症状,那么,家长就要带去找耳鼻喉科的医生看看啦:
√咳嗽或流鼻涕等感冒症状超过十天了仍无改善,或者是频繁有鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等,尤其是流黏脓性鼻涕
√睡不安稳、精神萎靡、烦躁不安,年龄较大的孩子可诉头痛或一侧面部闷胀感
√耳部不适或反复发作性中耳炎等
一旦确诊为鼻窦炎,要在耳鼻喉专科医生的指导下进行个性化、规范化的诊治,如:用生理盐水冲洗鼻腔,必要时在医生的指导下使用抗生素、糖皮质激素局部抗炎等,再严重一些的甚至还需要手术治疗。
总之,儿童鼻窦炎早期治疗尤为重要,家长一定要重视孩子的鼻部问题,做到早发现早诊断早治疗,以免延误了病情。
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