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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
一、初次面诊
患者刘女士平时有饮食辛辣习惯，排便后肛门有异物脱出3年余，无疼痛感，无出血症状，每天约排便2-3次，每次排便时间约为5分钟，无便血，手擦纸无血，大便不干硬。于2020年7月来我科就诊，经专科检查后确定为肛门息肉（肛乳头肥大）、混合痔。
二、治疗经过
患者门诊检查情况：肛缘11、12点可见赘皮，质地软无触痛，扒开肛门口未见明显裂口；指检肛门及直肠下段（-），指套干净；肛镜检查见齿状线上黏膜呈轻度隆起，但母痔痔核无明显充血。10点可见灰白色赘生物。根据检查的情况再结合患者的病史特点，做了充分的分析后，制定了手术切除的治疗方案，已经手术切除并活检。
检查体征表现
三、治疗效果
根据检查的情况再结合患者的病史特点，做了充分的分析后，制定了手术切除的治疗方案，手术过程顺利，无术后不良反应以及并发症，并且手术切除后进行了活检，病理活检结果显示正常。目前患者症状解除，肛门息肉（肛乳头肥大）、混合痔得到了痊愈，但需要定期复查电子肠镜，每天减少排便次数。
四、注意事项
1、肛乳头肥大、混合痔术后要保持肛门清洁，坚持每日便后清洗肛门，勤换内裤，避免伤口感染。
2、改掉吃辛辣的习惯，建议饮食需以清淡、富有营养、富含粗纤维的食物为主，比如全麦面包、谷类、牛奶、鸡蛋等，减轻肠道负担，预防便秘。
3、平时也可以适当锻炼身体，促进机体新陈代谢，加强局部的抗病能力。
五、个人感悟
肛门息肉（肛乳头肥大）、混合痔是比较常见的疾病。肛门息肉（肛乳头肥大）可长期存在于人体，若发生炎症，忽视不处理可能会有恶变的趋势，而刘女士早期不重视，时隔3年后才到医院就诊，还好及时治疗，病理组织也无发生病变。混合痔是在肛门周围有肿物突出，具有内、外痔的特点，肛周疾病通常与饮食有比较大的关系，而刘女士就比较喜欢辛辣饮食，长期进食比较辛辣的食物是会导致肠蠕动过快，局部血管扩张，肠黏膜充血。所以对于比较爱吃辣的人群，还是要注意排便发现有问题时要及时就医治疗。
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