月经量大的原因其实挺多的，常见的原因就包括了血液系统疾病、子宫内膜病变、子宫腺肌病、生殖器肿瘤、内分泌紊乱等。
1.血液系统疾病：如果患者自身有再生障碍性贫血、血小板减少等血液系统疾病，会引起凝血功能障碍，阴道出血期间可由原发内科血液病导致月经量大。一般通过血液分析、凝血因子检查或骨髓细胞检查可以明确。要是确诊有血液系统疾病，需要遵医嘱使用肝素低分子肝素钠注射液等抗凝治疗。
2.子宫内膜病变：要是患有子宫内膜息肉，也可能会引起月经量大，月经淋漓不尽，通过检查子宫附件B超可以初步判断，必要时在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术，这样才能改善症状。
3.子宫腺肌病：子宫内膜间质及腺体侵入肌层生长会导致子宫体积增大，引起进行性痛经、经量增多、经期延长。如果真的确诊为子宫腺肌病，患者要遵医嘱服用孕三烯酮或者行腹腔镜诊治术。
4.生殖器肿瘤：它包括良性肿瘤以及恶性肿瘤，比如子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等。月经是子宫内膜伴随着卵巢周期性改变剥脱及出血，如果有子宫内膜癌变，会导致阴道不规则出血，表现为月经量多，淋漓不尽。子宫黏膜下肌瘤也会影响月经，导致月经量大，同时伴有痛经。子宫黏膜下肌瘤者需要评估后行宫腔镜下子宫肌瘤剔除术。如果是妇科恶性肿瘤，评估后行全子宫以及双附件切除术，术后结合放疗或化疗等辅助治疗。
5.内分泌紊乱：需要注意的是，黄体功能不全、甲状腺功能亢进症等内分泌紊乱疾病也可能会引起月经量大，检查性激素六项、甲功五项等可以明确。如果是黄体功能不全，遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调经止血。而甲状腺功能亢进症可以遵医嘱予碘131或者服用甲巯咪唑等治疗，有助于缓解症状。
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