皮埋避孕为什么不提倡

: 程娇影 主任医师 中日友好医院妇产科

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皮下埋植避孕法是一种长期避孕的方法，一般外国人用的比较多，国人用的比较少。为什么不提倡皮下埋植避孕法呢？主要是考虑到它对女性造成的副作用较大，可能导致激素水平波动、月经异常、出血等症状。所以说临床上一般还是采取宫内节育环或者输卵管结扎等方法进行长期避孕。

皮下埋植避孕法需要将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，通过注射把米粒大小的胶囊埋植于左上臂的皮下，让它缓慢地释放少量的孕激素。孕激素的释放量在血液中维持较低水平，同时又达到了避孕的浓度，从而达到抑制排卵、避孕的作用。胶囊管埋入皮下组织后，一般会立即开始缓慢地释放避孕药，24小时后就可以起到避孕作用，而且它的效果还是比较长的，有效避孕时间约为3-5年。不过呢，由于避孕胶囊中含有大剂量的孕激素，可能会导致女性身体内的激素不稳定，产生一系列副作用，有报道称皮下埋植避孕法的副作用发生率高达84.3%。副作用的类型有很多，比如少数妇女使用后可出现功能性卵巢囊肿，情绪变化或者头痛等症状；大概70%的女性会出现月经紊乱，如月经频发、经期延长、经量增多、经间点滴出血、不规则阴道出血等，个别女性还可能会出现月经稀发或闭经。另外，还有其他不良反应，比如类似早孕反应的乳房胀痛、脸面部色素斑、体重增加、头痛、头晕等，这些副作用对女性的伤害是比较大的，所以必须谨慎应用皮下埋植避孕法。

不过呢，为了避免过多的副作用，我们还可以选择其它较为安全的避孕方法，临床上常用的长效避孕方式为放置宫内节育环（节育器）、服用长效避孕药物、结扎手术，包括男性的输精管结扎术和女性的输卵管结扎术等等。虽然放置宫内节育器或者放置节育环等也可能对女性造成一定程度的副作用，比如子宫穿孔、脏器损伤、月经改变等等，但是副作用的发生率相对较低，而且是比较容易治疗的。如果是男性或者女性的结扎手术，维护得当的情况下，基本对人体没有太大的不良影响。所以说，为了避孕效果和身体健康考虑，一般不提倡采取皮下埋植避孕法，要是想避孕，可以在医生指导下选择更为合适的避孕方法。

需要注意的是，有时候就算采取了物理、药物或者手术等避孕方法，也还是有一定几率在同房后怀孕的。那该怎么办呢？其实呢，我们可以在采取长效避孕措施以后，定期到医院检查，看看节育环有没有松动、过期失效，看看输卵管和输精管是不是已经自然复通了；而且还要采取适当的避孕措施，避免反复怀孕、流产对身体造成伤害。