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缄默症

来源:医联媒体

缄默症为一种精神科疾病,为功能性病变,是指患者无任何语言活动,不管怎么进行询问,仍然一言不发。但是,有些患者可通过书写或者动作来表达自己的意思,患者智力发育无障碍,其中最常见的为选择性缄默症。那么,缄默症有哪些分类呢?缄默症的临床表现是怎样的呢?

缄默症有哪些分类呢?缄默症的临床表现是怎样的呢?

1、选择性缄默症:选择性缄默症发生的过程大多是和缓渐进的形式,较少为急性发作的型态,症状多始于幼儿园或小学低年级之年龄层,极少数是青春期才发生。缄默的高度选择性为本病的特点,患儿的性格多羞涩、敏感。选择性缄默症的患者在某些社会情境中可长期不说话,大多是家里以外的地方,例如:学校、商店、公共场合等。但是,转化一个场景又可以说话,因此称之为“选择性”缄默症,它会严重影响患者的学习生活以及工作。长久之下,社会功能减退,而且选择性缄默症患者的智力一般低于同龄人。

2、癔病缄默症:此类缄默症表现为缄默不言,但是写字、手势动作非常敏捷,有时可与木僵合并出现。

3、紧张症的缄默症:患者可表现为缄默不语,也可由断续的破裂性语言,可同时伴有精神运动性抑制,出现木僵、蜡样屈曲、违拗等症状。患者自知力缺失,但其意识清楚,智力正常。

4、妄想的缄默症:此类缄默症多见于系统妄想症与妄想型精神分裂症,常因身边人不同意患者所讲的妄想的内容。因而,患者拒绝与他人交谈,或者患者出现命令式幻听而保持缄默不语的状态。

5、其他:还有诈病性缄默症、抑郁症的缄默症,器质性疾病在一定的时期也可出现缄默症。

值得注意的是,近年来,发现食用血清素再吸收阻断剂对于治疗缄默症有一定疗效。另外,传统抗焦虑的药物,对儿童期选择性缄默症也有帮助。此外,选择性缄默症的患者在儿童期就要锻炼他的社交能力,为孩子示范与他人的社交互动,培养友谊,协助孩子克服焦虑与不安。在学校进行训练,在家里继续教导,赞美并鼓励孩子的努力,增强孩子在家说话的能力。

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