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肖隆斌 主任医师 中山大学附属第一医院东院 胃肠外科
胃癌，是一种发生在胃部的恶性肿瘤，在我国，发病率还是挺高的，而且有年轻化的趋势。有很多胃癌患者已检查出来就是中晚期了，这是怎么分的呢？
中山大学附属第一医院东院胃肠外科主任医师肖隆斌告诉我们，胃癌的早中晚期其实是一个很专业的问题，这个分期是非常专业的，其实做手术以前也很难分，一般都是要做完手术等病理结果出来才能够分得清。国际通用的就是TNM分期，T是T1、T2、T3、T4期。N就是有没有淋巴结转移，N0、N1。M就是远处转移，如果没有远处转移M就是0，它是一个国际的标准，这个比较专业，可能大家普通百姓不一定听得懂。
胃癌出现这2种情况，可能就是晚期了
1、假如出现大量的腹水了，那不用说肯定是晚期的，就有腹膜转移了。
2、有些一照CT发现肝脏上面很多转移的，那肯定是晚期的了。
肖隆斌医生表示，但是从症状上分不出，要不就是做病理，要不就是做影像学才能够分得出来的，有些就没有症状。
胃癌晚期，有个新的治疗方法是有效的
肖隆斌张医生认为，因为晚期是一个非常笼统的概念，就是晚期晚到什么期医学上就很难说，比如晚期就是有肝脏多发转移，有大量的腹水，即使做手术做进去做不下来经常会碰到。
现在就有一种新的方法叫腹腔热灌注治疗，对晚期还是有效，是很热门的一个话题，一般像胃癌，肠癌先不是开进去的，先用腹腔镜给看一下能不能做，如果能够做在腹腔镜底下做，如果实在不行再开腹做，不像以前一开就这么大的一个口，现在没有了，现在用腹腔镜先探查先看一下能不能做得下来，平常老百姓所说的微创手术其实就是一种技术，也就是手术切口比较小，也恢复的比较快。
胃癌晚期存活率一般是由这几个因素决定的
肖隆斌医生表示，因为胃癌的效果比较差，一般都是进展期的胃癌效果比较差，就是比较晚期的。但是还是一个原则，能够手术切除的尽量先手术切除切，除完了以后，再后续的有一个综合的治疗。
胃癌类型不同，有高分化、中分化、低分化、未分化还有粘液癌，粘液癌是恶性程度最差的，有些一两年就不行了，即使做完手术也就一两年就不行了。当然有高分化的效果是最好的，按病理分型来决定生存率，看病理类型而且看年龄，因为越年轻效果就越不好，年龄越大效果越好。
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