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肿瘤放疗科徐向英教授:精准放射治疗,让肿瘤不再可怕

更新于 2022-08-12 来源:医联媒体

放射治疗、手术、化疗作为治疗肿瘤的三驾马车,为众多患者带来了希望。其中,放射治疗又因为适应证较广、无创等优势,受到更多的关注和青睐。依靠计算机技术和影像技术的进步,放疗的精准性进一步提高,正式进入“精准放疗时代”,并成为治疗肿瘤的主要手段。

近日,中山大学附属第三医院 肿瘤放射治疗科主任徐向英教授做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间,进行了一场主题为“精准放射治疗,肿瘤治疗的主要手段”的直播,详细解答了精准放射治疗的若干问题。

(徐向英教授在直播中)

放射治疗是一种局部治疗

放射治疗是利用放射线治疗、杀灭肿瘤的一种局部治疗方法。现代精准放疗主要是应用直线加速器产生的X射线、电子线、质子束及其他粒子束等,造成肿瘤的DNA双链断裂,把肿瘤局部彻底摧毁。

徐向英教授解释道:“放射治疗就是用射线灭杀肿瘤的一种手段,本身属于局部治疗。手术治疗是用手术刀把肿瘤切除,放疗是用一种看不见的射线,通常也叫X刀来切除肿瘤。它跟其他治疗方法也不一样,像化疗、免疫治疗、靶向治疗等等都是全身治疗。”

(徐向英教授工作照)

放射治疗具有多种优势

放射治疗是无创的,而且它非常精准,可以治疗多种类型癌症,不论是早期、中期、晚期还是全身多发转移,均可进行放射治疗。

徐向英教授介绍道:“放疗优势首先是无创,可以治疗全身的疾病,无论是原发灶还是转移灶。因全身疾病无法接受手术或麻醉,或拒绝手术,可以选择放疗。比如有糖尿病、高血压、冠心病,上了支架的病人,不敢去麻醉,可以进行放疗。还有体质弱不耐受手术、年轻患乳腺癌不想手术的病人,都可以放疗甚至不用切除,因为它的无创性能保住很多器官。放疗能够治疗的癌症也已达到40余种。”

放射治疗虽然能够达到精准的程度,就像装有GPS的导弹一样,也仍然会有其他部位的损伤。肿瘤放射损伤取决于肿瘤的大小和位置,也取决于这个放射物理技术水平及质控水平。但放疗的副损伤可以预测,更可以预防。

总而言之,放射治疗前会有效益比评估,即能够照射的体积和给病人带来的损伤比,评估大于51%治疗才会进行。

放射治疗前需做好全身检查

精准放射治疗的流程是十分复杂的,首先要了解病人情况,治疗前进行评估分期。只有做好全身检查,才能确定治疗方案。

徐向英教授指出,任何癌症治疗前(包括放射治疗),都要对全身的肿瘤进行全面检查及评估,查出病的来源,属于原发还是继发?双原发癌还是多原发癌?再对全身肿瘤评估分期。因为肿瘤治疗临床规范是按分期治疗的,早期、中期、晚期不同阶段,儿童、年轻人、中年人、老年人及孕妇等不同人群的治疗方法都是不同的。

(徐向英教授工作照)

量身定制放射治疗方案

做好全面检查,确定好肿瘤的分期后,医生就可以根据病情而量身定制不同的放射治疗方案。

徐向英教授也详细介绍了放射治疗的具体流程。首先会有技师对病人进行模拟定位,让病人不要随便移动,年纪较小就会要求麻醉,大人就会要求主动配合克制呼吸,呼吸幅度越小,肿瘤活动范围就越小,再做体膜固定、激光线标记。

定位之后,用模拟定位CT扫描,找出肿瘤最准的位置。然后,医生进行靶区勾画,确定需要照射的范围和剂量,保护正常组织器官。接下来,放疗物理师制定计划,由医生进行判定,做出相应靶区修改,并且验证无误后,才可以实施治疗。

放射治疗是一个较长的过程,一般需要四到六周(立体定向放疗一到五次)。全流程要求甚高,需要多团队严密配合,确定方案,才能完成精准放射治疗,达到治疗肿瘤的目的。让病人不但活下来,还要活得长,更要活得好!

回看直播:精准放射治疗,肿瘤治疗的主要手段

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