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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
大便像水一样喷出来可能是饮食不当、药物因素、乳糖不耐受、急性胃肠炎、肠道菌群失调症、肠易激综合征等原因导致的。
1、饮食不当：大量进食辛辣刺激或生冷的食物，对胃黏膜造成刺激引起水样大便。一般在改善饮食后能够逐渐缓解。
2、药物因素：可能是长期使用抗生素，将有害菌杀死的同时可能将肠道中正常菌群杀死，导致肠道菌群失调，引起像水一样的粪便。可以遵医嘱停止用药或更换其他药物。
3、乳糖不耐受：如果患者出现乳糖不耐受情况，没有被吸收的乳糖会吸收体内的水分和电解质，导致肠道内渗透压增高，使水分进入到肠道内造成稀便；同时可能会伴有嗳气、腹痛等不适。可以在医生指导下使用益生菌治疗，比如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、复方嗜酸乳杆菌片等，能够调理肠道菌群。
4、急性胃肠炎：可能是进食不干净或发霉的食物，导致病原菌进入肠道内并大量复制，引起急性胃肠炎，炎症对胃黏膜造成刺激，增加肠道蠕动，出现大便呈水样的现象；同时可能会出现腹痛、发热、呕吐等不适症状。可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，常用的药物有阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等，能够起到抗菌消炎的作用。
5、肠道菌群失调症：患者由于肠道内有益菌数量减少，可能会导致细菌过度生长，细菌在分解食物残渣后可能会产生大量的气体和液体，导致大便成喷水样。可以遵医嘱使用益生菌治疗，常用的药物有乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌胶囊等，能够改善肠道菌群环境，缓解腹泻、腹痛等不适。
6、肠易激综合征：如果患者出现肠易激综合征，可能会导致肠道蠕动加快，使食物在肠道内停留时间过少，无法充分被吸收就排出到体外，表现出水样便。同时可能会伴有腹痛、腹胀等不适。可以在医生建议下使用解痉的药物进行治疗，比如丁溴东莨菪碱胶囊、匹维溴铵片、消旋山莨菪碱片等，能够抑制平滑肌痉挛。
同时可以搭配止泻的药物，比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片等。
另外，还可能是溃疡性结肠炎、胰腺炎、食物中毒等原因导致的。建议及时就诊到医院，明确病因后采取针对性治疗。
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