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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
移动性浊音阳性是常见的一种腹部异常体征，说明腹腔内有超过1000毫升以上的腹水。移动性浊音阳性可见于肝硬化、结核性腹膜炎、卵巢囊肿及其他疾病，需要查清原因后针对具体原因进行治疗。
1、肝硬化：乙型病毒性肝炎或者酒精肝都会发展为肝硬化，导致肝功能衰竭时通过肝脏渗出的组织液增多，聚集在腹腔内形成大量腹水，出现移动性浊阴阳性，除了出现腹胀、腹部疼痛外，还有出现黄疸、厌油腻食物等症状。可以遵医嘱使用肝泰乐、恩替卡韦片等药物治疗。
2、结核性腹膜炎：通过呼吸道途径或者其他途径感染上结核杆菌，引起结核性腹膜炎后，炎症刺激导致较多的组织液经腹膜渗透到腹腔引起大量腹水，出现移动性浊音阳性，除了有腹胀、腹部膨隆等症状外，还会伴随低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。可在医生的指导下服用利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。
3、卵巢囊肿：女性因遗传因素或雌激素作用等患上卵巢囊肿，囊肿病变性质为恶性时会导致较多的组织液渗出到腹腔内引起大量腹水，出现移动性浊音阳性，除了有腹膨隆、腹胀症状外，可伴随体重减轻、消瘦、阴道出血等症状。明确诊断后在病情允许的情况下，一般都需要考虑做囊肿切除手术治疗，必要时同时切除子宫、卵巢。
4、其他疾病：移动性浊音阳性还可能与慢性肠炎、肠梗阻等疾病有关，可伴随腹泻、腹痛或者排便功能障碍等症状，需要确诊后在医生的指导下进行治疗。
移动性浊音阳性，建议积极就医，查清原因后遵医嘱治疗。注意充分休息，不要劳累；建议低盐饮食，不要暴饮暴食。
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