3D“助攻”！3D高清腔镜下一次完成：乳癌切除+假体植入

来源：医联媒体

指导专家：

中国科学院院士、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫教授

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心副主任深汕中心医院党委副书记、纪委书记兼乳腺外科主任姚燕丹教授

3D技术不仅可以运用在电影、游戏、建模等领域，在推动手术技术的进步上也“大展身手”。8月4日，在中国科学院院士、中山大学孙逸仙纪念医院院长、深汕中心医院院长宋尔卫院士的带领下，顺利完成3D高清腔镜下皮下腺体全切同步假体植入术。

院士团队戴上3D眼镜为她做手术

患者小慧（化名）在彩超及钼靶检查中发现双乳有肿物，到中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院进行了超声引导下双乳肿物旋切术，病理回报提示右乳导管原位癌。在宋尔卫院士的带领和指导下，科室进行了术前讨论，经患者及家属术前谈话并同意后，宋尔卫院士主刀，和姚燕丹教授完成了3D高清腔镜下右乳癌保留乳头乳晕皮下全切+假体植入+前哨淋巴结活检术。手术中，宋尔卫院士和姚燕丹教授戴上3D眼镜，先进的电子内镜技术和摄像控件传送出的高清立体影像取代了以往的平面视图，展现出手术部位组织、血管、肌肉之间位置关系，手术医生“身临其境”地观察到那些非常精细的血管、淋巴管及神经等结构，更加精准地进行手术定位，最后顺利且安全的完成了手术，目前患者恢复良好。

宋尔卫院士（左一）、姚燕丹教授（左二）为患者实行手术

术中3D腔镜成像（裸眼）

院士介绍：3D高清腔镜具有明显的解剖优势

宋尔卫院士介绍，对比传统 2D 腔镜，3D高清腔镜系统定位准确，改善了腔镜医生对深度的感知，还原了真实的解剖视野，保留了完整的触觉反馈，具有明显的解剖优势，使组织之间的间隙更加清晰，定位犹如开放手术般精准，且视野更为开阔。同时在三维成像系统提供的立体、解剖层次和深度下，各乳腺组织、血管、神经分布走向清晰，其深度感及立体感大大提高复杂手术操作的精度，使组织抓取、解剖、分离、止血、缝扎等操作简单化，减少脏器和血管、神经的损伤，减少手术出血，减少手术并发症，缩短手术时间，增加患者手术安全性。

保乳术中，“小腔镜”有“大妙用”

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心副主任，深汕中心医院党委副书记姚燕丹教授介绍，目前，腔镜乳房皮下腺体切除术、腋窝淋巴结清扫术等手术的安全性得到了共识，具有切口小且隐蔽、创伤小、恢复快的优点，可以减少手术创伤及术后并发症，具有良好的疗效，腔镜保乳术中使用腔镜，因为腔镜的照明及放大作用，血管、脂肪、浅筋膜等组织显露更加清晰，镜下的电凝钩更精准的操作，止血更彻底。传统的开放保乳术虽然可以保留乳头乳晕复合体，保留了乳房的轮廓，但仍会在乳房上遗留长约10cm的疤痕，同时腋窝还需要开第二个切口处理腋窝淋巴结，对乳房外观影响仍然较大。而单孔充气法腔镜保乳手术不仅可以保留乳头乳晕复合体，乳房表面无疤痕，而且切口隐蔽于腋窝处，上臂自然状态下可以遮挡切口位置，最大限度地改善了术后乳房美观度，比开放保乳术更具有优势，患者对该术式的接受度更高。

专家简介

宋尔卫

乳腺外科教授、主任医师，博士生导师

十三届全国人大代表

中国科学院院士

中山大学孙逸仙纪念医院院长

多年来坚持临床一线工作，并结合临床进行应用基础和转化研究，尤其对肿瘤微环境和免疫治疗开展系统、深入的研究，取得了系列原创性学术成果，并提出肿瘤生态学说。

共计发表SCI论文160篇，包括作为通讯作者在Nature、Cell (3篇)、Cancer Cell (3篇)、Nature Immunology(2篇)、Nature Cell Biology、Nature Cancer、Science Translational Medicine等发表的多篇论著，他引总数13784次，单篇最高他引达1493次。并应邀为Nature Reviews Drug Discovery撰写关于肿瘤微环境的综述。

研究成果两次入选全国高校十大科技进展，并以第一完成人获国家自然科学二等奖，全国创新争先奖、何梁何利科学与技术创新奖、广东省科学技术突出贡献奖、全国五一劳动奖章、发展中国家科学院医学科学奖等。此外，他还担任Science China Life Sciences杂志副主编、中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专家委员会主任委员、中国医师协会外科医师分会第三届委员会副会长等。

姚燕丹

教授、主任医师、研究员、博士生导师、哈佛医学院博士后研究员、“羊城好医生”。

2022年广东省五一劳动奖章获得者。现任中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心副主任，广东省乳腺肿瘤精准诊断和治疗工程技术研究中心副主任，深汕中心医院党委副书记、纪委书记，兼任乳腺外科主任。

兼任《新英格兰杂志(NJEM)研究前沿》乳腺癌临床研究评述专家，《Biomaterials》《Theranostics》《Biomaterials Science》等国内外杂志审稿专家，国家自然科学基金委和国家留学基金委等项目评审专家。

擅长乳腺癌的早期诊断、早期治疗、术中放疗及靶向治疗；长期从事乳腺肿瘤早期诊断、早期治疗及个性化治疗研究，尤其擅长腔镜乳腺癌切除重建术和腔镜微创保乳术。主要研究方向为乳腺癌基因调控和靶向治疗、肿瘤微环境对乳腺癌的调控、乳腺癌免疫治疗，先后在Nature、等国际著名杂志上发表高水平论文四十余篇，并参编乳腺癌保乳治疗专著。第一发明人申请国家和国际发明专利16项，7项获得授权。研究成果获得教育部自然科学一等奖、广东省科技进步一等奖和广东省自然科学二等奖等奖项。

（通讯员：黄睿、陈新明、陆恩泽）

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