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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
乙肝一般是指慢性乙型病毒性肝炎，乙型肝炎病毒从5次方涨到6次方要多久难以确定和判断，乙型肝炎病毒复制与感染时间和个人免疫力、用药不用药治疗、用药的效果等因素有影响：
1、感染时间与个人免疫力：患者在急性初次感染而机体免疫力差者，乙型肝炎病毒会大量复制，可能在短时间内即可增长到6次方，而个人免疫力好者，病毒复制速度慢，时间会更长，甚至不再继续增长；
2、用药与不用药物治疗：乙型肝炎病毒5次方，如果是及时和坚持规范长期使用连续使用抗病毒药物，如恩替卡韦胶囊或阿德福韦酯片口服或a-干扰素注射，有可能在3～6个月左右得到控制而不在继续增长，甚至会病毒减少至4次方或更低；
3、用药效果：乙型肝炎病毒基因容易发生变异，初次及时规范用药，并有规律的使用抗病毒药物，不随意停用或中断用药，耐药率低者多数有效，如果是反复间断性用药、停药过早或不规律、频繁更换药物，可能使乙型肝炎病毒对药物产生耐受或病毒基因变异，一旦耐药或基因变异，即可大大影响治疗效果，不仅病毒复制不能控制，还可能会继续增长，但速度较未用药者慢。
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