全部导航

您的位置:首页 > 内科

经常腹泻困扰生活?专家教您应对炎症性肠病

来源:医联媒体

如果在日常生活中,你会经常出现腹泻、腹痛、便血以及发热等症状,并且反反复复不见好,那么有可能是“炎症性肠病”在作怪。而炎症性肠病作为一种终身性疾病,无法治愈,只能根据医生的指导有所缓解。

近日,中山大学附属第六医院消化内科郅敏主任医师和张敏副主任医师做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间,进行了一场主题为“经常腹泻困扰生活?专家教您应对炎症性肠病 ”的直播,详细解答了网友们关心的炎症性肠病的相关问题。

郅敏主任医师(中)和张敏副主任医师(右)在直播中

炎症性肠病是一种终身性的疾病

炎症性肠病(IBD)主要包括两种疾病,一个是克罗恩病,一个是溃疡性结肠炎。

关于两者的不同,郅敏主任介绍道。

克罗恩病的主要是累及从口腔到肛门的消化道,任意一节段或任意几个节段的肠道的炎症,往往会出现溃疡、炎症透壁或穿孔。有些患者也会出现像肛瘘或者一些肠外的表现,肠外的表现每个人都可能不同,有些人在皮肤、有些人在肝胆系统、眼睛等的肠外表现。

溃疡性结肠炎主要发生在大肠,就是从直肠向上,然后可能累及整条结肠的病变。往往是从直肠向上开始蔓延的,病变主要发生在结肠部位。

除了病变的部位不同之外,溃疡性结肠炎和克罗恩病还有一点不同。就是溃疡性结肠炎主要是在黏膜层和黏膜下层,病变相对较浅。克罗恩病病变比较深,整个肠壁都可能被侵犯,导致穿透性的改变,慢慢可能会出现梗阻。

但是克罗恩病和溃疡性结肠炎都是属于慢性终身性的疾病,不过大家也无须恐慌,只要用药把它长期地控制好,与其共存,也不会影响到正常的生活节奏。

炎症性肠病的临床症状

将克罗恩病和溃疡性结肠炎放在一起,统称为炎症性肠病,是因为它们有着相近似的临床症状。

郅敏主任表示:“最常见的临床表现有腹泻、大便次数多、便血,然后消瘦、体重下降以及发热等。根据疾病和严重程度的不同,可能再有不同的症状。比如病变是在小肠的克罗恩病患者,可能就腹痛、消瘦比较明显。”

因此炎症性肠病的症状都是相类似的,但是因为疾病分型不同,在相近似的临床表现上,根据不同的病变范围和分型又有不同的特点。

炎症性肠病可能和多种因素有关

实际上,对于炎症性肠病的发病机制暂时还没有太明确,可能和遗传基因、环境因素和自身免疫均有关系。

张敏医生说,“在遗传因素的基础上,受到环境影响,肠道免疫出现问题。肠道的过度免疫,出现了过度炎症,所以肠道就会出现充血水肿,临床症状就是腹痛、便血、狭窄。环境因素包括了饮食变化和居住环境的变化,这些都可能会影响肠道的微生物组与肠道菌群的变化。”

也就是说在遗传的基础上,加上环境因素的诱发,导致了肠道异常的免疫反应,可能是炎症性肠病的原因。

但是中国炎症性肠病的发病患者,大部分是已经成年或者偏成年的,6岁以下的儿童就叫做极早发的炎症肠病,这些儿童的发病多数与基因相关,所以需要进行筛查。

炎症性肠病可能跟遗传因素有关,但是它不是一个单基因的遗传病,炎症性肠病患者和普通人的小孩中患炎症性肠病的几率相近。

炎症性肠病治疗药物的选择

目前炎症性肠病的主要治疗药物其实很多,但怎么去选择也是一个需要讲究的地方。

郅敏主任提及,目前治疗的药物其实分为几大类。

第一类药物是5-氨基水杨酸类药物,例如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等,主要用于溃疡性结肠炎和非常早期的克罗恩病。

第二类是糖皮质激素类的药物,一般用于活动期的克罗恩病和溃疡性结肠炎,但它只能用于控制疾病的活动,一般使用三个月左右,不宜长期使用。长期使用的副作用会很大,包括骨质疏松、白内障、高血压等。

张敏医生表示,“还有免疫制剂的药物,包括硫唑嘌呤、6-巯嘌呤、甲氨蝶呤、沙利度胺、环孢素等。免疫制剂在克罗恩病活动期的时候可以用激素类药物叠加,激素撤退后用免疫制剂维持。免疫制剂的副作用也有白细胞下降、肝功能损伤等副作用,需要在医生的指导下密切监测,一般都可控。”

大多数炎症性肠病患者都是需要长期用药的,但药物的选择需要个体化,结合疾病情况、个体因素和经济因素等做选择。除此之外,按慢病管理进行定期随访检查非常重要,能够及早发现疾病的变化,及时调整治疗的药物。

回看直播:经常腹泻困扰生活?专家教您应对炎症性肠病

相关医生 更多»
刘俊

刘俊 副主任医师

首都医科大学附属北京口腔医院 特诊特需中心

擅长:专长于疑难牙体牙...

王娜

王娜 主治医师

首都医科大学附属北京口腔医院 特诊特需中心

擅长:种植义齿修复,残...

王蕖蔓

王蕖蔓 主任医师

首都医科大学附属北京口腔医院 特诊特需中心

擅长:口腔内科,擅长牙...

李增军

李增军 主任医师

中国医学科学院血液病医院 血液内科

擅长:淋巴系统肿瘤的综...

刘兵城

刘兵城 副主任医师 讲师

中国医学科学院血液病医院 血液内科

擅长:血液病的诊治,包...

刘晓帆

刘晓帆 副主任医师

中国医学科学院血液病医院 血液内科

擅长:各类血液病的诊断...

吴政根

吴政根 副主任医师

汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心 白内障专科

擅长:擅长白内障及玻璃...

曹文

曹文 副主任医师

首都医科大学附属北京口腔医院 特诊特需中心

擅长:固定活动修复、牙...

王振茂

王振茂 主治医师

汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心 白内障专科

擅长:擅长青光眼与白内...

黄惠春

黄惠春 主任医师

汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心 白内障专科

擅长:擅长各种类型的白...

李学岐

李学岐 主任医师 副教授

山东省文登整骨医院 内科

擅长:运用中西医结合手...

李春阳

李春阳 副主任医师 副教授

中山大学附属口腔医院 东院

擅长:口腔粘膜疾病、牙...

相关文章
 炎症性肠病

炎症性肠病

炎症性肠病主要分为两种类型,分别是溃疡性结肠炎和克罗恩病。由于现在的科学技术还无法辨别炎症性肠病准确的得病原因,也尚未形成有效的治疗手段,人们称它为“绿色癌症”。近年来,该种疾病在我国的发病率快速增长... 详细»

炎症性肠病的症状

炎症性肠病的症状

炎症性肠病是一种反复发作和缓解交替的慢性肠道炎症疾病。主要发作人群集中在20到40岁的人群,对于该疾病一般比较难根治,采用对症治疗法。炎症性肠病包括有溃疡性结肠炎和克罗恩病。引起的病因有精神刺激,遗传... 详细»

炎症性肠病的饮食

炎症性肠病的饮食

炎症性肠病是一种慢性且终身复发性疾病,主要有克罗恩病和溃疡性结肠炎,克罗恩病一般常见于末端回肠和临近结肠,严重者会累及全消化道,发病年龄常见于十五到三十岁,病症呈阶段性和跳跃性分布,而溃疡性结肠炎常见... 详细»

炎症性肠病严重吗

炎症性肠病严重吗

炎症性肠病累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病,表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便,有视物模糊、关节疼痛、皮疹等并发症,反复发作,迁延不愈。症状轻微者在治疗后可好转,也可自行缓解,但症状严重者... 详细»

炎症性肠病能活多久

炎症性肠病能活多久

王薇 王薇 主任医师 北京医院

炎症性肠病在临床上尚没有数据说明具体生存期是多久,可能为几个月到几十年,具体情况因人而异。炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎性病变,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,常表现为腹痛、腹泻、血便、体重减轻... 详细»

医联媒体特约专家 在线咨询
相关问答

炎症性肠病寿命

陈勇
陈勇 副主任医师 山东省立医院

答:正常情况下,这个疾病可能会导致肠道出现一些系统的症状。可能导致进食后出现腹泻,腹胀等情...

怎么确诊炎症性肠病 A:炎症性肠病的确诊,需要依据病人的实际临床症状表现,以及相关实验室和影像学检测结果。病人在症状上会有慢...

炎症性肠病临床症状 A:炎症性肠病的具体临床症状,和患者的病情程度,以及患者的发病部位有一定的关系。对于溃疡性结肠炎,患者的...

克罗恩肠炎症状 A:克罗恩肠炎一般会出现腹部疼痛的现象,还可能伴随着腹鸣的症状,会在摄入食物后症状加重,也会有腹泻情况发...

炎症性肠病能根治吗 A:炎症性肠病是无法彻底根治的,但是可以缓解。患者可以在医生的指导下,服用美沙拉嗪等药物,可以有效的缓解...

鱼鳞病片
鱼鳞病片 大连美罗中药厂有...

功效主治:养血、祛风、通络。用于鱼鳞病。

鱼鳞病片
鱼鳞病片 陕西华西制药股份...

功效主治:养血、祛风、通络。用于鱼鳞病。

七味血病丸
七味血病丸 西藏雄巴拉曲神水...

功效主治:本品用于培根坏血窜散引起的肺病,血盛上壅...

抗狂犬病血清
抗狂犬病血清 兰州生物制品研究...

功效主治:本品用于配合狂犬病疫苗对被疯动物严重咬伤...

抗狂犬病血清
抗狂犬病血清 兰州生物制品研究...

功效主治:本品用于配合狂犬病疫苗对被疯动物严重咬伤...

甲状腺素
甲状腺素

甲状腺素(T4)又称游离甲状腺素,因其能...

过敏原测试
过敏原测试

过敏原测试检测项目包括有点刺试验、斑贴试...

游离甲状腺素
游离甲状腺素

游离甲状腺素(FT4)临床可用于监测甲状...

6分钟步行试验
6分钟步行试验

6分钟步行试验是指通过简易方便的步行试验...

游离三碘甲状腺原氨酸
游离三碘甲状腺原...

游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)其浓度含量...