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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
转肽酶高、转氨酶低、谷氨酸脱氢酶偏高，提示可能存在胆道梗阻性疾病、如肝内外胆管结石、肝癌、酒精性或病毒性肝炎等急性或慢性肝脏疾病。主要是与肝细胞合成增加、胆汁排出受阻、慢性肝细胞损伤酶释放入血等因素所致。
1、转肽酶高：主要是与胆汁排泄障碍、肝脏合成转肽酶增加导致血液浓度增高，多见于肝内外胆汁淤积，如胆道结石、胆汁排出受阻及病毒性肝炎、酒精性肝损害等导致的肝细胞后释放入血所致；
2、转氨酶低：正常转氨酶参考值是0～40U/L，只有在肝细胞受损时才会异常增高，胆道梗阻、胆汁淤积者转氨酶增高延迟或轻度增高，低是正常，肝细胞损伤程度轻或无；
3、谷氨酸脱氢酶偏高：是由于肝细胞线粒体受损后酶活性增高所致，酒精性肝损害、慢性肝炎、肝硬化等均可变音器增高，具体病因需要继续做进一步检查，如病毒性肝炎病原学、肝胆CT或超声等检查分析。
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