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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
谷氨酸脱氢酶偏高的原因常见的有慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等。
1、慢性乙型病毒性肝炎：主要是感染乙型肝炎病毒导致，通常会造成肝细胞受损，引起谷丙酸脱氢酶、谷草转氨酶等指数升高。遵医嘱使用抗乙肝病毒药物，比如富马酸丙酚替诺福韦片、替比夫定口服溶液、注射用重组人干扰素等，有助于杀灭病毒，改善恶心、厌油、肝区疼痛等症状。
2、酒精性肝炎：长期大量饮酒容易造成肝细胞受到酒精浸润，发生酒精性肝炎，引起肝功能下降，造成谷氨酸脱氢酶升高。根据医生建议适量使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素，有助于减轻肝脏炎症。
3、脂肪肝：肝细胞中脂肪含量过高同时不能正常代谢，使肝组织出现病理性改变，由于肝细胞的弥漫性脂肪变性和炎症反应引起的；需要在医生指导下使用保肝护肝的药物，比如还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片、硫普罗宁肠溶片等，可促进肝功能恢复，改善恶心、呕吐、右上腹隐痛等不适。
此外，还可能是肌肉损伤、药物性肝损伤、肌营养不良症、甲状腺功能减退、胆道阻塞、肝硬化、肝纤维化、自身免疫性肝病、心脏病等原因造成，建议到感染病科、体检科就诊，由医生采取正规措施进行治疗。
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