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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
日常生活中，痤疮是一种常见的皮肤病，一旦出现，美好皮肤的幻想就会被打破。关键是这样的问题稍不注意，过一阵就会卷土重来，反反复复，好了再起、起了再好。那么，该如何摆脱痤疮的烦恼呢？
近日，广州医科大学附属第一医院皮肤科副主任王霞医生做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“痤疮好了再起、起了再好？教您摆脱‘痘痘’的烦恼”的直播，详细解答了网友们关心的痤疮如何治疗的相关问题。
（王霞主任在直播中）
痤疮与油脂分泌密切相关
痤疮，俗称青春痘，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。
对于痤疮的一些常见误解，王霞主任表示：“痤疮其实是跟油脂的分泌密切相关的，因此痤疮不只长在脸上，胸前、后背都是属于它的高发区域。其次，我们常说的青春期实际上是指15-35岁，这意味着在长达20年的时间内，痤疮都可能会伴随着我们。”
痤疮是多因素所导致
事实上，痤疮并不是一个单一因素的结果，它是多因素所导致的。痤疮在临床上最常见的发病原因主要是和4个因素有关。
“第一就是雄激素的影响，导致面部的皮脂分泌过多。第二就是毛囊皮脂导管的阻塞。第三其实就是痤疮杆菌的感染，跟卫生环境密切相关，有一些朋友比较大意，每天晚上洗脸不干净不彻底，或者是化了妆以后没有卸妆，都会导致痤疮杆菌的大量繁殖，加重痤疮。第四就是和炎症以及免疫反应是密切相关的，”王霞主任说。
痤疮的治疗需多种措施并行
痤疮其实是可以根治的，但所需要的时间比较长，一般痤疮用药治疗是在3-6个月，这个期间主要是控制油脂的分泌。
关于痤疮的用药，王霞主任介绍，如果是痤疮比较轻，又停留在粉刺阶段，可以以外用药为主，如0.05%或0.1%的维A酸软膏、过氧化苯甲酰凝胶。如果有明显的炎症性丘疹，可以联合外用药，如中成药复方黄柏液洗剂，湿敷在脸上，之后再涂克林霉素凝胶。
而如果痤疮发展到较严重的地步，就需要在外用药基础上联合口服药物进行系统治疗，包括口服异维A酸或维胺酯。抗生素类首选四环素类，如米诺环素、多西环素，其次为大环内酯类红霉素。还可用抗雄激素类药物，口服避孕药或者螺内酯，甚至短期口服糖皮质激素等。
如果痤疮消炎后留下了疤痕、毛孔粗大等问题，想皮肤恢复如初，除了用药，也可以配合光电治疗，例如强脉冲光、二氧化碳剥脱点阵，以及刷果酸等，都能让脸部状态在短时间内尽快恢复。
痤疮的预防大于治疗
想彻底解决痤疮问题，还是得从源头处理。毕竟任何疾病都是预防大于治疗的，因此做好生活中的小细节，其实是可以有效避免痤疮发生的。
针对痤疮的预防，王霞主任也提出了相关建议。首先是注意饮食习惯，尽量少吃辛辣刺激、油腻的食物。不少科学研究表明，高糖、奶制品以及脂肪可可类的食物，比辣椒类更容易产生痘痘。
第二点是保持良好的生活作息，建议最好是晚上23点就上床睡觉。因为每天晚上的23:00-02:00属于皮肤和内脏器官更新，新陈代谢最快的时间。这个时间段休息好，皮肤有好的修复期，能有效减轻皮脂的分泌，缓解痤疮问题。
总之，就是建立好的生活习惯，饮食均衡，不吃容易刺激痤疮的食物。另外保持好的睡眠，不要熬夜。
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