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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
中暑是指在长时间暴露在高温环境中或在炎热环境中进行高温作业一定时间后，出现头昏、头痛、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。体温超过40度会严重中暑，而且发病率为41.7%，如果超过42度以上，发病率为82%左右。根据临床表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病，热射病是中暑中最严重的一种类型。那么，医学上对于中暑的诊断有哪些呢？
中暑的诊断标准
根据患者有高温环境暴露史、过多出汗而缺乏液体的补充，在高温作业场所劳动一定时间后，出现头痛、口渴等病症，以及体温略有升高或者体温往往超过38度以上，可判定为中暑的先兆。
1、中暑的流行季节：夏天最容易中暑，因为环境温度高。比如：长时间暴露在高温的环境、炎热的环境中进行体能训练，引起了机体调节体温功能造成絮乱等症状。
2、除了上述情况外，在高温的环境中接受阳光的暴晒，使身体的温度持续升高，造成大脑的皮层缺血及进一步空气中的湿度诱发中暑。
中暑的确诊标准
中暑的诊断需要进一步的检查患者来确定，主要有有以下常见的几种检查方；（1）血和尿的常规检查；（2）肝、肾功能与电解质检测；（3）心电图和CT的检查，既方便又安全。（4）血气分析，以防混合性酸碱平衡失调。
1、在高温环境下工作出现头疼、头晕、四肢无力发酸、注意力不集中等症状，体温略有升高或者体温往往超过38度以上，这种情况属于轻微中暑。
2、发病很迅速，经常发生于老年人及一时未能适应高温的人。体温正常或者偏高，这种属于热衰竭中暑。
3、突然发生活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，发生在下肢背面的肌肉群，也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失和过度通气有关，这种情况属于热痉挛中毒。
4、在高温的环境中突然发病，体温直接高达40度以上，早期会有大量的出汗，后期会有不同的程度意识障碍等，这种中暑为热射病。
出现中暑以后首先要使患者身体快速降温，逃离高温的环境，最好移至空调室，要给予患者多喝清凉含盐饮料。
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