全部导航

您的位置:首页 > 内科 > 内分泌科

甲亢孕妇的治疗原则如何?

来源:医联媒体

孕妇一般抵抗力弱,由于妊娠期间激素水平的变化,一些正常孕妇的甲状腺生理变化很大,腺体增大,血管丰富,碘摄入量增加,最后发展为甲状腺功能亢进。如果不小心得了甲亢,抵抗力会更低,为了不影响孩子,应及时治疗,甲亢孕妇的治疗原则如何?

一、口服药物的首选方法

甲亢的治疗包括口服抗甲状腺药物,碘131和手术。

妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗应以口服药物为基础,孕早期使用丙硫脲尿嘧啶(PTU),妊娠中晚期使用他唑巴坦(MMI)。量不宜过大,剂量过大可能会影响胎儿甲状腺的发育。如果症状仍然难以控制,可以添加适当的药物,如心得安。

二、禁用同位素检查和治疗

患有甲状腺功能亢进症的女性可以服用同位素治疗,但需在六个月内不能怀孕。一旦怀孕,对甲状腺进行131碘检查是禁止的。

如果药物治疗无效或有禁忌症并且必须接受手术,则应在妊娠的第四至第三孕期(妊娠中期)进行手术,患者的甲状腺功能应在手术前正常控制。

三、甲功控制不宜过于严格

甲状腺功能亢进症孕妇的病情控制应该适中,并且没有必要完全控制患者的心率,基础代谢率和甲状腺功能水平(T3,T4)等指标在正常范围内。由于孕妇的基础代谢和甲状腺功能水平略高于正常人,因此可以将孕妇的甲状腺激素水平控制在正常范围的上限或略高于正常范围。

四、怀孕检查不能放松

甲状腺功能亢进是一种高危妊娠,需要增加妊娠检查的频率(如B超检查)才能了解胎儿的发育情况,无论是甲状腺肿还是其他畸形。此外,在怀孕期间如果TRAb显着高于正常值,则可能表明可能发生“新生儿甲状腺功能亢进症”,需要提前采取措施。

五、产后母乳喂养

传统上,抗甲状腺药物可能通过母乳影响婴儿生长发育。因此,甲亢的女性不应该进行母乳喂养。

然而,近年来研究表明甲亢患者产后服药后母乳喂养是安全的,不会影响婴儿,甲状腺功能,无中性粒细胞减少和肝脏损害等并发症。出于安全原因,建议患者在母乳喂养后立即服用药物,然后在4小时后喂食第二次乳汁,此时,母乳中的药物浓度已经非常低,当然,不要忽视婴儿甲状腺功能的监测。

了解甲亢孕妇的治疗原则后,孕妇不要过于担心,当然最好是在甲状腺功能正常且促甲状腺激素受体抗体水平不高对胎儿没有不良影响时,再计划怀孕是最好的。甲状腺功能亢进对怀孕几乎没有影响。相反,妊娠可能对甲亢有不同程度的缓解。

相关医生 更多»
朱家明

朱家明 医师

太和县中医院 内分泌科

擅长:擅长中西医结合治...

张恒耀

张恒耀 主治医师

银川市中医院 内分泌科

擅长:中西医结合治疗代...

宋晓红

宋晓红 副主任医师

马鞍山市妇幼保健院 内分泌科

擅长:擅长内科系统慢性...

张月英

张月英 主任医师 教授

福州市传染病医院 肝病内分泌及营养亚专业(第五病区)

擅长:擅长应用中西医结...

林春

林春 主任医师

福州市传染病医院 肝病内分泌及营养亚专业(第五病区)

擅长:擅长各种肝病(慢...

高月琴

高月琴 主任医师

山西省心血管病医院 内分泌科

擅长:擅长内分泌和代谢...

管小玲

管小玲 副主任医师

江西仁济医院南昌三三四医院 内分泌科

擅长:2型糖尿病,1型...

林海燕

林海燕 副主任医师

马鞍山市妇幼保健院 内分泌科

擅长:熟练掌握内分泌科...

陈艳凤

陈艳凤 主治医师

昌吉州中医院 内分泌肾病科

擅长:擅长糖尿病、慢性...

郭琳

郭琳 副主任医师

山西省心血管病医院 内分泌科

擅长:擅长糖尿病及其并...

刘秀莉

刘秀莉 主治医师

桂林市妇幼保健院 儿科

擅长:擅长儿童营养,小...

何达

何达 主治医师

广西科技大学第一附属医院 中医科

擅长:中医科常见疾病

相关文章
甲亢的治疗要遵守哪些治疗原则

甲亢的治疗要遵守哪些治疗原则

甲亢全称是甲状腺功能亢进症,患者主要出现怕热、出汗、多食、容易饥饿,消瘦等高代谢症状。甲亢的治疗方法主要有药物治疗、碘131治疗和手术治疗。三种治疗方法各有优缺点及相适应的适应症,甲亢患者适合哪种治疗... 详细»

甲亢疾病是什么治疗原则?

甲亢疾病是什么治疗原则?

日常生活里面,会看见有些人因为一些很小的事情,而突然情绪激动甚至生气,你是不是觉得很无语呢?但这有可能因为甲亢这个疾病引起的。 详细»

如何治疗甲亢

如何治疗甲亢

甲亢是指甲状腺亢进疾病,主要是由于身体内的甲状腺激素分泌过多的导致的精神亢进和兴奋,引起心悸、虚汗、体重减轻等并发症,需要注意治疗甲亢要控制情绪,不要太兴奋,还要控制碘的摄入,及时发现病情,尽早进行治... 详细»

甲亢如何治疗

甲亢如何治疗

被称为“甲状腺功能亢进症”的甲亢是由甲状腺合成过度释放甲状腺激素引起的。甲状腺功能亢进症是一种全身性系统性疾病,患者最典型的症状是体重减轻,饥饿,烦躁,皮肤粗糙、虚弱代谢亢进和交感神经兴奋而且这种疾病... 详细»

甲亢结节如何治疗

甲亢结节如何治疗

患者出现了甲亢合并结节的情况,首先一定要完善相关的检查,例如甲状腺e CT等检查去判定这个结节是否为自主高功能腺瘤、患者的甲亢是否是由此结节分泌甲状腺激素导致的。如果确诊为患者的结节为甲状腺自主高功能... 详细»

医联媒体特约专家 在线咨询
相关问答

甲亢危象的治疗原则

苏旭东
苏旭东 副主任医师 聊城市人民医院

答:根据你提供的信息,甲状腺机能亢进需要积极的抗甲状腺药物治疗来缓解症状。如果甲状腺机能亢...

甲亢危象治疗原则 A:甲亢危象的治疗原则是要及早的治疗,不需要等待化验的结果。要控制诱因,如有感染要使用抗生素治疗,积极的...

甲亢的治疗原则是什么? A:你患有甲亢疾病,这是甲状腺功能亢进的疾病,导致激素过多,机体代谢加快,出现消瘦的症状,你可以就诊医院...

甲亢危象处理原则 A:甲状腺机能亢进的危机相对危险,因为它体内的甲状腺激素非常高,会使心脏跳动更快,新陈代谢更快,会影响血...

孕期梅毒孕妇规范治疗原则 A:怀孕期间对于梅毒的治疗,主要以使用青霉素类抗生素抗感染治疗为主。怀孕早期感染梅毒导致胎儿被传染的可能...

孕妇金花丸
孕妇金花丸 北京同仁堂制药有...

功效主治:清热,安胎。用于孕妇头痛,眩晕,口鼻生疮...

甲亢灵胶囊
甲亢灵胶囊 陕西渭南华仁制药...

功效主治:平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、...

甲亢灵胶囊
甲亢灵胶囊 陕西东泰制药有限...

功效主治:平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、...

甲亢灵颗粒
甲亢灵颗粒 山西仁源堂药业有...

功效主治:平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、...

甲亢灵片
甲亢灵片 湖南富兴飞鸽药业...

功效主治:平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、...

空腹血糖
空腹血糖

空腹血糖是指在隔夜空腹,即至少禁食8小时...

尿糖
尿糖

尿糖一般指的是尿液中的葡萄糖。正常人的肾...

地塞米松抑制试验
地塞米松抑制试验

地塞米松抑制试验根据地塞米松的使用剂量不...

胰岛素
胰岛素

胰岛素检查通常是指检查血液中的胰岛素水平...

胰岛素C肽释放试验
胰岛素C肽释放试...

C肽是胰岛β细胞的分泌产物,与胰岛素有一...