指导专家：李巧萍（广州中医药大学第三附属医院护理部主管护师）
近日，一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传，XBB毒株、蒙脱石散、诺氟沙星等热词相继登上热搜。
腹泻作为感染新冠病毒的十大症状之一，引起了人民的广泛关注。小儿作为新冠易感群体，发生腹泻的风险较高，感染新冠导致腹泻的原因有多种，一是新冠病毒感染胃肠道黏膜上皮细胞，引起腹泻；二是感染新冠病毒后患者常伴有发热，随着体温升高，患者消化酶活性降低，肠道菌群失调带来食欲减退、腹泻、厌食等症状；三是患者感染新冠后服用的对症治疗药物，也会引起胃肠道的不良反应。从中医角度看，新冠病毒感染引起的腹泻属于脾虚湿阻证，寒湿犯脾，脾失健运，加用抗病毒药物后，导致脾胃受损，脾胃运化无常，寒湿内生，患者腹泻清稀，甚至如水样便，一日数次，或伴有腹痛肠鸣，胃纳差，舌苔白腻或白滑，脉濡。
《素问·脏气法时论篇》曰“脾病者，虚则腹满肠鸣，泄泻食不化，脾胃虚弱，运化失健，寒湿内生，是导致腹泻的最主要的病机之一，小儿感染新冠病毒发生轻度腹泻可不必急着吃药，可以试试小儿推拿。小儿推拿适合6个月以上到6岁以下婴幼儿，从调理身体阴阳平衡着手，可以通过手法刺激经穴，扶助小儿正气，增强免疫能力，有效地帮助患儿解决腹泻等问题。
一、补脾经300次
手法：脾经在拇指桡侧边缘，用左手食、拇指捏住小儿大拇指，用右手指腹循小儿拇指桡侧边缘向掌根方向直推100次。
功效：温脾阳，祛除寒湿。
二、清补大肠经200次
手法：大肠经位于食指桡侧面，食指间至虎口成一条直线。一只手托住孩子的手掌，暴露桡侧缘，然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口向食指指尖来回推。
功效：清补大肠具有调理肠腑、渗湿止泻之功。
三、推三关50次
手法：三关位于前臂前侧，由腕至肘成一直线。操作时从腕横纹至肘横纹直推。
功效：能培补卫气肺气。
四、揉外劳宫100次
手法：外劳宫位于掌背侧第二、三掌骨之间，掌指关节后0.5寸（指寸），用中指进行顺时针旋揉100～300次。
功效：具有温中散寒，发汗解表，将气血往内调配的作用。
五、按揉足三里50次
手法：以膝盖髌骨下方的凸起外为起点，向下四指宽胫骨外侧，用一手拇指螺纹面着力按揉足三里100～200下。
功效：有调理胃肠、理气消食、导滞消胀、行气止痛、利水消肿、通经活络之作用。
注意：按揉足三里通常会感到两小腿酸胀或酸疼，这是按摩穴位得气的良好感觉。不要担心。若是这种酸胀疼痛的感觉能够持续一两天，往往效果会更好。当然给宝宝按摩不要追求酸胀，只需要轻柔即可。
六、逆时针摩腹、分推腹阴阳5分钟
手法：把手掌摊开，放在宝宝的腹部，以脐部为中心画圈样逆时针轻揉50下左右，或2分钟左右。沿肋弓角或自中脘至脐，由上而下，从中间向两旁推，称分推腹阴阳。操作1～3分钟，从上到下30次。
功效：这个按摩手法可以让孩子止住腹泻，同时促进肠胃功能润化
注意：一定要逆时针揉腹，顺时针揉腹则是调理便秘。
七、揉龟尾50次
手法：用拇指端或中指端揉尾骨末端50次。
功效：固肠止泻，增加大肠的燥化能力。反推则可以通便
八、上推七节骨100次
手法：拇指桡侧面或食、中二指指腹从龟尾成一直线自下而上作直推至命门100～200次。
功效：推七节骨，是小儿推拿里治疗胃肠道疾病的四大手法之一。
注意：七节骨向下就是治疗便秘，不要弄反方向！
九、常规手法捏脊8次
手法：患儿俯卧，医者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反复5次，但捏第3次时，每捏3把，将皮肤提起1次。
功效：调阴阳，理气血，和脏腑，可温肾健脾，令脾肾得以运化。
当小孩出现腹泻情况，一要适当控制饮食，减轻脾胃负担，等腹泻好转后，再逐渐增加饮食量。二要忌食油腻、生冷及不易消化的食物。三要保持皮肤清洁干燥，勤换尿布，幼儿每次大便后，要用温水清洗臀部，并涂上护臀膏，防止发生红臀。四要当婴幼儿出现腹泻的时候，最好是要停止添加辅食，等到宝宝病情有好转的时候再逐渐的给宝宝恢复。五要及时补充水分，宝宝腹泻的时候，多多少少都会出现轻度的脱水情况，所以一定要注意给宝宝补水，在有必要的时候，可以适当补充口服补液盐。如小孩出现了脱水的症状，如皮肤干燥、少尿、眼窝凹陷、哭而无泪水、口渴、烦躁不安等（婴儿前囟门凹陷，皮肤弹性差，四肢末端凉也为患儿脱水的客观现象），就要及时到医院就医。
图片作者：李巧萍（广州中医药大学第三附属医院护理部主管护师）
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