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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
先天性耳前瘘管是临床常见的先天性外耳疾病，是耳廓原基在发育过程中融合不全产生的遗迹，遗传特征是常染色体显性遗传，瘘管开口位置大多数是位于耳轮脚前，少数会在耳廓的三角窝或者是耳甲腔部，先天性耳前瘘管可以分为三种类型，是单纯型、分泌型、感染型，通常没有症状，但在按压时会有少量的稀薄粘液或者是乳白色皮脂样物体从瘘口处流出，局部会有感痒不适，通常无症状或者无感染可以不做处理，如果局部有瘙痒以及分泌物流出，可以做手术切除。如果采取手术治疗，在手术前后可以参考以下护理措施：
一、手术前的护理：
1、术前的心理护理：需要多热情认真的进行沟通，要告知病症的发生以及发展情况，由于病情容易反复合并感染，采用手术切除疗效是最为显著的，手术后不会影响自身听力，手术安全操作简单，没有明显疼痛，要消除紧张以及焦虑情绪，保持心态的稳定，积极配合治疗。
2、协助完成以及完善辅助检查，比如有胸透、心电图、血尿便、凝血、肝功能的检查。
3、需要检查外耳道和耳廓是否有局部的感染性病变，如果发现，要先治疗局部存在疾病。
4、术前两到三天内，需要每天进行清洗外耳道以及耳廓部位，要清除耳垢，但要注意要避免压迫以及撞击耳部，清除耳垢时要动作轻微。
5、皮肤以及卫生的准备，术前一天要理发，要保证头发不会影响手术，还需要沐浴以及换洗衣物，指甲要剪短，女性需要把头发梳理整洁，使用头绳扎好或者梳理成辫子。
6、耳廓使用75%的乙醇溶液进行消毒处理，外耳道口用消毒棉球塞住，要防止在术中出血从而流入外耳道中。
7、术前要做药物过敏的实验，如果全麻者在术前6小时要禁食。
二、手术后的护理：
1、采用去枕头平卧体位，在六小时后添加枕头可以采用侧卧位。
2、要多观察病情，要注意生命特征。
3、注意刀口的辅料以及按时换药，保持清洁、干燥，要避免松动和潮湿，防止出血以及感染。
4、饮食要保证营养丰富并且是半流质食物。
5、要预防感冒，避免着凉，注意休息，可以在伤口恢复良好时适当的运动，可以增强体质，但要注意劳逸结合。
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