广东省妇幼保健院 林惠芳
医学指导：广东省妇幼保健院 内科 吕小飞 副主任医师
高尿酸，被称为“第四高”，有呈年轻化的趋势，越来越多的年轻人，悄然无息地加入了高尿酸的大军之中。
一些年轻人可能刚开始并没有什么很明显的症状，只是在体检中发现尿酸数值升高，就不当一回事，其实，高尿酸的危害是潜在的，持续的。
尿酸是体内嘌呤的代谢的终产物，正常情况下，人体内的尿酸有80%通过肾脏随尿液排出体外，20%经过肠道随大便排出体外。当尿酸产生过多，超过了肾脏排泄的最大限度时，多余的尿酸就没法很好地通过肾脏排泄出去而被带入血中，沉积在其他的组织器官内，长此以往，可“祸害”身体的多个脏器。
体内无法代谢的尿酸可形成尿酸盐结晶体，当尿酸结晶沉积在关节或其他组织内时，可引起关节疼痛等症状，即我们说的痛风，痛风是高尿酸血症的常见并发症，若不及时治疗，还可导致慢性痛风性关节炎，影响肢体的正常活动。此外，肾损伤、糖尿病、心脑血管疾病也与血尿酸水平高有一定的关系。
那么，当发现尿酸过高时，该怎么办呢？
1.多饮水
尿酸主要是通过肾脏排出的，在没有肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，保证每日饮水量2000ml以上，促进尿酸的排泄，最好是喝白开水。
2.莫贪杯
酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗，可导致尿酸的产生增加，其次，酒中含有的嘌呤，也可导致尿酸的产生增加，再次，酒精还可导致血清乳酸升高，抑制尿酸排泄，变相地造成尿酸浓度升高。因此，想要控制尿酸，切莫贪杯。
3.管住嘴
饮食中蛋白质类食物的选择建议以奶、奶制品及蛋类为主，根据每 100 克食物中的嘌呤含量，我们将食物大概分为低嘌呤食物（嘌呤含量小于 50 mg）、中嘌呤食物（嘌呤含量 100 mg～150 mg）和高嘌呤食物（嘌呤含量大于 150 mg），尿酸高的人群应注意避免食用肝脏和肾脏等动物内脏，牛肉、羊肉、猪肉、禽肉，鱼类和贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤等嘌呤含量较高的食物，避免进食太多含果糖、蔗糖、蜂蜜，高果糖玉米糖浆的食品和饮料，应摄入足量的新鲜蔬菜，推荐每日新鲜蔬菜的摄入量至少为 500g。
4.迈开腿
无症状高尿酸血症患者提倡适度进行低强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、跳舞等，运动次数以每周4-5次为宜，每次0.5-1小时。
5.控体重
超重或肥胖的患者应缓慢减重，达到并维持正常体重，建议减重速度为每周0.5kg左右，饮食上宜选择低GI食物，鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，碳水化合物总能量的50%～60%，应限制糖的摄入。
6.勤检测
偶尔一次体检发现尿酸比较高时，也不用太过于紧张。首先，注意调整好饮食、生活方式，避免高嘌呤的食物和饮酒。其次，如果目前有服用药物，要和医生沟通，调整治疗方案，避免服用可能影响尿酸生成、排泄的药物，包括阿司匹林、利尿剂等。然后，最好1个月后复查一次。无论男女，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，就可确诊高尿酸血症，这个时候就要敲响警钟，及时就医，必要时进行降尿酸的治疗。
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