痔疮已经开刀21天了大便还是出血，可能是伤口破裂、痔疮复发、肛门狭窄等疾病因素引起的，需对因治疗。
1、伤口破裂：手术后如果不忌嘴，经常吃辛辣刺激或油腻性的食物，导致大便干燥，干硬的粪便与伤口进行剧烈摩擦，使没有愈合的伤口发生破裂，引起流血现象。需改掉不良饮食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，并且多喝水，有助于改善症状，帮助伤口愈合。
2、痔疮复发：手术过程中如果痔核切除不完整，遗留了部分痔核，手术之后会导致痔疮再次复发，从而产生大便带血的现象。需要到医院通过再次手术的方法进行治疗。
3、肛门狭窄：手术过程中医生缝合不当，或者是术后伤口粘连，导致肛门狭窄时，粪便通过肛门刺激肛管皮肤出现裂口会引起出血，并伴随充血、水肿等症状。需到医院检查后通过再次手术的方式改善症状。
此外，还可能是胆结石导致的。建议及时到医院肛肠科就诊检查根据引起的原因采取治疗方法。
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