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崔卫新 主治医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
常见的鳃裂瘘管通常源于鳃裂和鳃囊。一般认为鳃裂瘘管起源于第2对鳃裂，瘘管外口多位于胸锁乳突肌前缘，颈部下2/3处。鳃裂痿管是一种先天缺陷。婴儿在子宫中发育时，颈部会留下一个空间。那么鳃裂痿管应该如何治疗？是否必须通过手术解决呢？
一、鳃裂痿管的种类及症状有哪些？
鳃裂瘘管可分为四种类型：第一鳃裂瘘管，这种类型比较少见，其外瘘口多位于下颌角的后下方；第二鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口，是鳃裂痿管最常见的一种；第三鳃裂瘘管、第四鳃裂瘘管相对少见，外瘘口与第二鳃裂瘘管相似。常见的症状如下：
1、颈部两侧或颚骨下方有痿管，出现小凹陷、肿块或皮赘颈部凹陷处有液体流出。
2、耳内流脓，下颌角后下方有块状物，压之耳内分泌物增多，可能受到感染出现疼痛、发热等症状。
3、口内有臭味。
二、鳃裂痿管的病因有哪些？
1、鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂。
2、鳃沟闭合不完全。
3、鳃器官发育异常，颈窦未闭合。
三、鳃裂痿管的治疗方法有哪些？
1、烧灼痿管或者冲洗痿管。这类方法通常用于短暂缓解病症，主要适用于不宜进行手术切除的病人的临时性疗法。
2、手术切除。由于鳃裂痿管通常是先天性疾病，故而一定需要手术才能治愈。手术年龄没有限制，只要不是在炎症急性期就可以手术。
四、鳃裂痿管的注意事项有哪些？
1、及时确诊和进行手术治疗，以免反复感染。
2、注意生活规律，保持良好心态，避免受凉、劳累，以免引起抵抗力下降，而引起感染。
3、出现面部皮肤软组织感染等，需要注意及时的进行治疗，避免挤压患处。
当颈部组织（鳃裂）不能正常发育时，就会出现鳃裂痿管。这通常发生在一侧或两侧的颈部，可能和环境因素、遗传因素具有一定的相关性。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少感染并发症的发生。当确诊患上鳃裂痿管时，通常采取手术才能彻底根治。
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