五味子和山茱萸的区别在于来源不同、功效不同、主治病症不同等。
1、来源不同：五味子指的是五味子科植物五味子的成熟果实；而山茱萸则是植物山茱萸的干燥成熟果实。
2、功效不同：五味子具有收敛固涩、补肾宁心、益气生津的功效；山茱萸具有收敛固涩、补益肝肾的功效。
3、主治病症不同：五味子主治久咳虚喘、滑精、久泻不止、自汗盗汗、经常口渴、失眠等病症；山茱萸则用于治疗腰膝酸软、阳痿、遗尿尿频、月经量过大、体虚虚脱等病症。
除此以外，两者的用法用量、副作用、禁忌等方面也存在一定区别。因此药物需要由中医师辨证论之后规范性应用，不可盲目使用。
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