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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
子宫腺肌症没有较好的治疗方案一说,治疗方案需结合患者的症状、有无生育需求等方面综合判断的,通常主要采取药物治疗、带左炔诺孕酮宫内节育环、手术治疗等。
1、药物治疗:通常对于痛经不严重和月经量增多不明显的,有生育要求的患者,可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解,如布洛芬缓释胶囊、酮洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等对症处理,并建议尽早怀孕。若无生育要求或近绝经期的患者,可在医生指导下口服避孕药或孕激素以及非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物,可抗炎镇痛,使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩,抑制子宫腺肌症发展。
2、带左炔诺孕酮宫内节育环:若出现严重的痛经,月经量多,暂无生育要求,可给予带左炔诺孕酮宫内节育环治疗,通过高效孕激素作用于局部子宫内膜抑制病情发展,缓解不适。
3、手术治疗:如症状较严重用药无效果,且无生育需求可做子宫切除术治疗;如有生育需求,可进行子宫腺肌病病灶切除术治疗。
此外,还可采取假绝经疗法、中医药疗法和微波消融术治疗等。患子宫腺肌症后要及时去医院检查,根据患者具体情况采取合适方案进行治疗。
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