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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经很黑可能是月经前期或末尾、情绪异常等非疾病原因造成，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等疾病原因导致。
一、非疾病原因
1、月经前期或末尾：月经刚来或快要结束时，子宫内膜的脱落量较少，血液无法及时排出，长时间淤积在宫腔内，会发生氧化，从而使颜色变黑。需多注意观察，如果并无明显异常，不用特殊治疗，但要勤换卫生巾和内裤，避免感染。
2、情绪异常：如果心情焦虑、悲伤等，容易造成经血淤滞和循环不畅，从而使经血变黑。应及时调理情绪，可以多做自己喜欢的事，如阅读、绘画等，保持心情愉快。
二、疾病原因
1、宫颈炎：宫颈存在炎症反应，局部黏膜组织会充血和水肿，容易引起接触性出血。如果出血量少，通常会积存在阴道内，月经到来后，淤血会伴随经血排出体外，从而使经血颜色发黑，伴有阴道分泌物增多、小腹疼痛等症状。可以遵医嘱服用抗生素治疗，如左氧氟沙星、多西环素、阿莫西林等。用药后会干扰细菌的细胞壁合成，从而使细菌的繁殖能力降低。
2、子宫内膜炎：该病会导致子宫内膜水肿，大量炎性物质渗出，会阻碍经血排出。如果经血在宫腔内的停留时间过长，可能会氧化变黑，常伴有小腹坠胀、发热等症状。要在医生指导下应用诺氟沙星、头孢克肟、头孢克洛等药物治疗，这些药物属于广谱抗生素，能快速抑制炎症感染。
除上述原因外，也不排除是宫腔粘连、输卵管炎、急慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎、输卵管卵巢脓肿、子宫肌瘤、子宫内膜结核、卵巢结核、输卵管结核、盆腔腹膜结核等原因造成，建议到医院的妇科明确诊断。
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