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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
阴道壁下垂通常分为阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂两种情况,都是盆底韧带松弛断裂导致的现象,只是位置存在区别。治疗方法通常一样常见,治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1、一般治疗:脱垂程度比较轻,患者不伴有明显的腹部下坠感、腰酸、尿失禁等情况,坚持做凯格尔运动,即缩肛运动,增强肛周和盆底肌群的弹性和收缩功能,可以改善症状同时减缓病情发展。
2、药物治疗:如果症状已经显现,但是没有阴道脱出情况,可以在医生的指导下适量补充雌激素,比如戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片、乙烯雌酚片等,增强盆底肌的支撑功能,缓解漏尿、尿失禁等情况。此外,还可以使用子宫托将子宫和阴道壁向上托举,减轻下坠力度,起到控制病情的作用。
3、手术治疗:阴道前壁后壁完全脱出阴道口并且不能回纳,通常需要及时采取手术,比如阴道前、后壁修补术、阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术、人工韧带重建术等,能够起到修补和紧缩阴道前后壁的作用。
有阴道前后壁脱垂现象的人,日常应避免剧烈运动,以及及时到医院妇科就诊,采取相应的治疗措施,改善病情。
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