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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕大出血的原因主要包括孕酮偏低、胚胎先天发育异常、前置胎盘、宫颈内口松弛等。
1、孕酮偏低:因卵巢内分泌功能偏差,没有分泌足够的孕酮,不能维持妊娠,就容易出现大量的出血,伴有腹痛。需要遵医嘱补充孕酮。
2、胚胎先天发育异常:有可能是遗传因素,也有可能是孕期接触致畸因素而引起的,胚胎会因自然选择而流产,在没有完全流产的时候会出现大量阴道出血。可以暂时观察,如果出血量太多就需要行手术清宫。
3、前置胎盘:因胎盘位置偏下,部分或全部覆盖宫颈内口而引起的,随着胚胎的增长,子宫下段拉伸,胎盘下段的血管会破裂,引起无痛性的大量出血。要卧床休息以维持妊娠,如果出血量太多或者胎儿已经死亡,则需要做剖宫产手术终止妊娠。
4、宫颈内口松弛:因反复手术或先天发育异常等原因而引起的,到孕中期之后容易出现胎膜早破以及大量出血,胎儿和附属物一般会随之娩出。可以暂时观察,出血量如果太多需要行手术清宫。
除此之外,还有可能是前置胎盘、宫外孕、子宫破裂等原因而引起的,要及时就医,以避免造成生命危险。
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