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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
闭经出血一般是非疾病原因引起，或是萎缩性阴道炎、宫颈息肉等疾病原因导致，需对因治疗。
一、非疾病原因
如果年龄在40岁以下，闭经一段时间后，再次出现阴道出血的现象，可能是恢复了正常的月经。建议先暂时观察，如果出血量在20~60毫升之间，持续时间在3~7天内，通常不需要特殊处理。但应注意个人卫生，勤换卫生巾，并坚持每天用温水清洁私处。
二、疾病原因
1、萎缩性阴道炎：闭经患者体内雌激素分泌较少，容易造成阴道黏膜萎缩，从而引起萎缩性阴道炎。炎症刺激阴道壁，会造成黏膜出血，通过阴道排出体外，伴有白带黄、有异味等症状。需遵医嘱服用雌二醇、己烯雌酚、戊酸雌二醇等药物治疗，这些属于雌激素类药物，能补充雌激素，增加阴道抵抗力，减轻出血。
2、宫颈息肉：宫颈息肉质地脆弱，血液循环丰富，容易破裂出血。虽然患者已经闭经，但当宫颈息肉破裂出血后，血液会流入阴道内，常出现在性交或宫腔操作后，伴有小腹坠胀、白带增多等症状。可通过手术治疗，如息肉摘除术，用息肉钳将息肉轻轻摘下。如果息肉大或者病情反复发作，应采取宫颈锥切术。
此外，也可能是子宫损伤、子宫内膜息肉、重度宫颈柱状上皮异位、子宫黏膜下肌瘤、卵巢囊肿破裂等原因造成，需及时到正规医院的妇科明确诊断。
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