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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫内膜厚痛经可能是子宫内膜异位症、子宫内膜增生、子宫肌瘤等原因引起，可根据病因及病情轻重，相应选择药物治疗、手术治疗等方法医治。
1、子宫内膜异位症：异位的内膜影响卵巢功能，常会造成黄体功能不足，雌激素分泌过多，可能导致子宫内膜增厚。月经来潮时内膜脱落面积大、创面较大，常有痛经、月经量增多等表现。可遵医嘱应用布洛芬、萘普生、甲羟孕酮等药物治疗，使内膜萎缩，形成假绝经，而减轻痛经症状。
2、子宫内膜增生：长期无孕激素拮抗雌激素，可能会使子宫内膜过度增生，影响子宫内膜脱落，月经来潮时有明显腹痛症状。可在医生指导下服用甲地孕酮、地屈孕酮、黄体酮等孕激素拮抗雌激素，防止内膜过度增生，必要时可选择刮宫术、宫腔镜电切术等方法治疗，去除增生的内膜。
3、子宫肌瘤：子宫肌瘤的发生与雌激素水平升高有一定关系，雌激素增多还会使内膜异常增厚，伴随阴道不规则出血、痛经等症状。若肌瘤直径大于5厘米，可考虑手术治疗，如肌瘤切除术，子宫切除术等。
除上述原因外，还可能与激素分泌失衡、子宫过度倾屈、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、盆腔淤血综合征、卵巢囊肿等原因有关，可选择正规医院妇科医治。
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