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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
清宫后宫腔积液可能是子宫内膜受损、子宫复旧不全、宫腔感染等原因引起,可针对诱因相应选择期待疗法、药物治疗等。
1、子宫内膜受损:清宫过程中子宫内膜受损,可能有少量出血,在宫腔内聚集,若未合并宫腔感染、积液量较少,有可能会随下次月经自然排出,可选择期待疗法,注意密切观察、等待即可。
2、子宫复旧不全:清宫后子宫收缩不良,恶露排出不净,可能在宫腔内淤积,伴随腹痛、腰痛等症状,可在医生指导下应用益母草颗粒、新生化颗粒、安宫止血颗粒等药物治疗,以促进子宫收缩,对抗血小板聚集,使淤血尽快排出,从而减少积液。
3、宫腔感染:清宫术后护理不当,导致细菌入侵逆行感染,使宫腔内有炎性渗出,可能伴有发热、无力等表现。可遵医嘱应用头孢曲松钠、头孢呋辛钠、头孢他啶等抗生素治疗,与细菌蛋白结合,抑制细菌细胞壁的合成,达到抗菌消炎的目的。
此外,还可能与清宫不彻底、宫腔粘连等原因有关,可选择腹部按摩、红外线照射等方法缓解,建议到妇科进一步做血常规、妇科超声等检查,明确病因后选择合适的方法治疗。
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