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吴彬 主任医师 教授 中国医科大学附属第一医院 全科
人太胖了有点喘不过气来，可能是脂肪堆积过多、运动能力下降、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病、气胸等原因引起的，需要对因治疗。
1、脂肪堆积过多：当身体过于肥胖的时候，体内的脂肪堆积相对较多，颈部、咽部、气道旁软组织部位的脂肪都堆积较多，进而会造成气道梗阻，出现呼吸费力的情况。一般在适当运动、改善饮食结构等减肥方式之后就会得到缓解。
2、运动能力下降：体重大的人群运动能力会有所降低，在运动的时候能量消耗会增加，并且会加重心脏的负担，进而出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。运动方式可以由小幅度运动逐渐增加，如进行慢跑、太极、游泳等运动。
3、高血压：过度肥胖的情况下患高血压的几率会增大，患上高血压之后会导致血管扩张，进而增加心脏负担，造成心肌缺血，进而出现呼吸不畅、胸闷等症状，还会伴随头疼、头晕等症状。可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物降低血压。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：肥胖是该疾病的主要风险因素之一，会出现夜间呼吸中断和低氧血症，造成呼吸困难。治疗方法包括体重管理、睡眠姿势调整、使用呼吸辅助设备等方式进行改善，如呼吸机。
5、高脂血症：血液中的脂质含量异常增高，主要是胆固醇和甘油三酯含量增高。过多的脂质沉积在血管壁上引起动脉硬化，导致血液供应受限，心脏无法有效泵血，而心脏负荷加重，容易出现呼吸困难和喘憋的感觉。因此，患者可以通过阿托伐他汀钙片、苯扎贝特片、非诺贝特胶囊等药物进行针对性的治疗，降低胆固醇和甘油三酯含量。
6、慢性阻塞性肺疾病：是一组以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，人体太胖会使其呼吸更加费力，引起上述症状，伴随咳痰、胸闷等情况，需要通过布地奈德吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物对症状进行缓解。
7、气胸：肥胖者可能由于腹部脂肪压迫以及呼吸肌肉的限制，使得胸膜腔容积进一步减小，增加气胸的发生风险，同时也会导致肺容积减小，人感觉喘不过气来。常见症状包括胸痛、呼吸困难、面色苍白等。患者可以通过胸腔镜手术、开胸手术等方法进行治疗。
因此，当出现不适症状的时候，应到医院心内科或呼吸科就医检查，在医生的指导下进行相应的处理。
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