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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
摘要：45岁的钱师傅是一名旅游大巴车司机，不久前发现肛门出现包块并伴疼痛不适。因疼痛明显，影响了正常的工作与生活，遂于2021年10月来我科就诊。我们给患者做了充分的详细说明，分析利弊，消除患者对手术的心理负担后，制定了肛周脓肿一次性根治术的方案，经过手术治疗，钱师傅的肛周脓肿得到了治愈。
【基本信息】性别：男，年龄：45岁
【疾病类型】肛周脓肿
【就诊医院】南方医科大学南方医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】肛周脓肿一次性根治术
【治疗周期】手术住院治疗5天
【治疗效果】症状解除，目前痊愈
一、初次面诊
钱师傅是一名旅游大巴车司机，今年45岁，平时有吸烟、饮酒、进食刺激辛辣食物的嗜好，不久前他发现自己的肛门处鼓起一个包块，随即出现了肛门疼痛不适，并且肛门疼痛不适持续加重，不能自行缓解，还伴有头疼、出汗、畏寒等症状，严重影响了日常的工作与生活。遂于2021年10月，钱师傅来到我们科室就诊。我们给他行体格检查，发现其肛缘隆起包块，周围质硬，中央质软，皮下轻波动感，触痛明显。行血常规检查，提示见白细胞计数及中性粒细胞计数比例增高。行直肠内穿刺可抽出脓液。随即我们确定钱师傅患的是肛周脓肿，病情达到了手术的指征，建议他住院行肛周脓肿一次性根治术，钱师傅同意了入院手术。
二、治疗经过
钱师傅住院后，我们给他完善了血常规、凝血、术前四项等检验与心电图、肛门超声检查、胸片等检查，经术前的检验与检查均未提示明显手术禁忌症。我们给他做了充分、详细的手术说明，分析利弊，消除患者对手术的心理负担后，于是在钱师傅入院第二天，在静脉麻醉+局麻下，给他做了肛周脓肿一次性根治术。肛周脓肿一次性根治术主要是对肛门周围感染的脓肿进行切开引流，并且将感染源进行彻底切除，以达到根治的目的。
肛周脓肿一次性根治术治疗经过
三、治疗效果
肛周脓肿一次性根治术的过程比较顺利，术后钱师傅没有出现明显的并发症和不良反应，身体状态良好，不久后就出院了。经过术后的初步的综合评估，目前钱师傅的手术创面已经痊愈，无明显红肿触痛，无继发肛瘘的迹象，摆脱了肛周脓肿，实现了治愈，也恢复了正常的生活和工作。
四、注意事项
经过肛周脓肿一次性根治术，钱师傅的疼痛不适症状得到了解除，很高兴他能顺利出院。在钱师傅出院之前，我们还嘱咐他在术后要注意局部伤口的清洁，可适当坐浴，以增加肛门的血液循环，加速伤口愈合。另外，在饮食上要注意多吃高蛋白、高营养、高热量的食物，可多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜等，忌食辛辣食物以及发物，以免影响术后伤口的愈合。
五、个人感悟
肛周脓肿也叫做肛管直肠周围脓肿，是感染引起的局部疾病。对于肛周脓肿，不能掉以轻心，应认真对待，肛周脓肿如果处理不及时，可能会引发感染性休克，甚至危及生命健康。还好上述的钱师傅在肛周脓肿发病早期就积极就诊，才没有诱发进一步的危害。一般在肛周脓肿早期通过积极的手术治疗，通常都能实现治愈。希望广大患者应对肛周脓肿引起重视，出现肛门不适症状时，应尽快寻求专业医生的帮助。
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